Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса

Вопрос61184 | Тема: Фаллопротезирование | 29.10.2014

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, является ли постинфарктная аневризма левого желудочка сердца противопоказанием к операции фалопротезирования?
Сергей Новосибирск
Сергей, противопоказанием непосредственно к проведению  имплантации фаллопротеза однозначно не является. В то же время, постинфарктная аневризма желудочка может быть противопоказанием к проведению анестезии, без которой нельзя сделать операцию. В этом случае вопросы анестезиологических рисков Вам нужно обсудить с анестезиологом по результатам кардиологического обследования, как минимум эхокардиографии.

Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург

Вопрос61067 | Тема: Фаллопротезирование | 24.02.2014

Здравствуйте, возможно ли протезирование трехкомпонентным протезом при тотальном кавернозном фиброзе? Спасибо.
василий астана
Возможно. Но есть особенности. При желании обсудить Вашу ситуацию поподробней - пишите plekhanov3@mail.ru.

Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург

Вопрос60664 | Тема: Фаллопротезирование | 18.11.2012

Здравствуйте. Мне 65 лет. Три года назад мне сделали радикальную простатэктомию (по поводу рака предстательной железы) с последующим развитием эректильной дисфункции. Теперь я хочу поставить фаллопротез. Мне нужно сделать выбор между двух- и трехкомпонентным протезами. В связи с этим у меня есть несколько вопросов. 1. Жидкость в этих протезах со временем проникает сквозь силиконовую оболочку, т.е. вытекает из протезов. Скажите, на сколько лет хватит этой жидкости для нормальной работы двух- и трехкомпонентного протезов? Отдельно по каждому протезу. 2. Какой из этих двух протезов более надежен в отношении механической поломки (без учета внешнего повреждения)? 3. Насколько вероятен с течением времени некоторый наддув трехкомпонентного протеза из-за сдавливания резервуара при наклонах туловища (например, при завязывании шнурков на ботинках) или при напряжении мышц живота во время зарядки (накачка пресса)? 4. Наконечники цилиндров обоих протезов упираются во внутреннюю поверхность головки члена. Насколько болезненно (чувствительно) надавливание этих наконечников во время полового акта в случае двух- или трехкомпонентного протезов? С учетом того, что в двухкомпонентном протезе эти наконечники более твердые, чем в трехкомпонентном. И еще один вопрос по поводу подтекания мочи как в обычном состоянии, так и во время оргазма. Может ли здесь помочь установка слинга? С уважением, Борис.
Борис Москва, Россия
Борис, вот ответы на Ваши вопросы:
  1. Оболочка протезов непроницаема для воды, поэтому сколь значимой утечки при эксплуатации не происходит. Утечка жидкости может произойти при разгерметизации системы в случае механического повреждения компонентов протеза. Вероятность механической поломки как двух-, так и трехкомпонентных протезов (включая его разгерметизацию и утечки жидкости) в течение первых 5 лет эксплуатации по разным данным составляет порядка 5-7%.
  2. Механическая надежность обоих протезов примерно одинакова.
  3. Технические аспекты: у трехкомпонентного протеза AMS-700LGX при накачивании происходит увеличение цилиндров в диаметре и по длине,  по данному вопросу двухкомпонентный протез AMS-Ambicor уступает. После выполнения радикальной простатэктомии в предпузырном пространстве вследствие рубцового процесса может быть недостаточно места, поэтому установка резервуара трехкомпонентного протеза может потребовать дополнительного разреза на животе. У двухкомпонентного протеза нет резервуара, поэтому такой вопрос не возникает. 
  4. Использование протеза с помпой,  снабженной специальным клапаном (модель MS), позволяет избежать самонадувания цилиндров при повышении внутрибрюшного давления.
  5. С учетом того, то обычно цилиндры находятся в сдутом состоянии давления верхушек цилиндров на головку у обоих типов надувных протезов не происходит.
  6. В случае значимого подтекания мочи возможна установка уретрального слинга (AdVance), либо искусственного сфинктера (AMS-800). Теоретически имплантацию как слинга, так и сфинктера можно сделать одновременно с имплантацией фаллопротеза.
При желании со мной связаться напрямую пишите plekhanov3@mail.ru  

Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург

Вопрос60578 | Тема: Фаллопротезирование | 02.09.2012

Здравствуйте! Делали имплантацию протеза год назад, после операции справа у основании головки протез чуть выпирал вправо, болей не было. Сейчас это место болит даже в спокойном состоянии, доктор сказал что это истончение белочной оболочки. Пожалуйста подскажите что делать в моем случае? Нахожусь в Москве. Протезом полгода пользовался хорошо. Врач сказал что нужно делать заплатку на то место белочной оболочки, как я понял корпоропластику. Можно ли увеличить член с помощью неё на 1-2 см? И не будет ли осложений после операции?
Виктор Москва,Россия
Виктор, если верхний конец протеза не находится строго под головкой и выпирает в сторону, то, несомненно,  нужно делть операцию по исправлению этого дефекта. Зачно мне сложно сказать, потребуется ли в ходе операции вшивать заплатку или нет. В ходе подобной операции длину члена увеличить не получится. Хроническая боль в члене после фаллопротезирования также может быть следствием вялотекущей протезной инфекции. После любого хирургического вмешательства, к сожалению,  осложнения возможны. Есть желание поподробнее обсудить Вашу ситуацию - приезжайте ко мне в Санкт-Петербург. Записаться ко мне на прием можно по телефонам регистратуры (812) 235-1487 или 235-6788.

Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург

Вопрос60346 | Тема: Фаллопротезирование | 10.04.2012

Здравствуйте, Алексей Юрьевич! Очень прошу Вашего совета. Дело в том, что у меня стойкая ЭД, таблетки уже плохо помогают. Врач предложил протезирование полового члена трёхкомпонентным протезом. По словам врача, это самые совершенные протезы, после установки которых половой член не изменяется в размерах, мужчина превращается в "вечный двигатель", а визуально определить протез не сможет не только партнёр, но даже и специалист. Однако после этого я обратился к другому урологу (очень опытный врач, я пришёл к нему на консультацию "по знакомству"), и он мне рассказал такие ужасы про протезирование, что я до сих пор шокирован! Во-первых, член становится значительно короче (на 3-4 см), то есть вместо моих 16 см останется около 12-ти. Во-вторых, будет отсутствовать эрекция головки, в результате чего член будет выглядеть непропорционально. В-третьих, значительно снизится чувствительность головки, вплоть до полной её потери. В-четвёртых, может наступить отторжение протеза. Причём самое ужасное состоит в том, что это возможно не только сразу же после операции, а в любое время - спустя год, полтора, два... В любой момент может развиться воспаление, фиброз и прочие осложнения, требующие удаления протеза, после чего половая жизнь уже станет совершенно невозможна. В-пятых, по статистике до 20% "самых совершенных" трёхкомпонентных протезов ломается в течении пяти лет их эксплуатации. И хотя на них даётся пожизненная гарантия, повторная операция всё равно потребует больших затрат, так как большую часть стоимости фаллопротезирования составляет не стоимость протеза, а оплата услуг клиники... Было и ещё что-то, о чём говорил доктор, да я позабыл. Честно говоря, я в полнейшем отчаянии! Как же так? Почитал интернет, все клиники расписывают фаллопротезирование трёхкомпонентным протезом как нечто уникальное; что ни одна женщина не отличит протезированный член от "оригинала", а на деле выходит, что "на выходе" получится малюсенький, тонюсенький, увенчанный непропорционально маленькой, потерявшей чувствительность головкой "стручок"! К тому же, жизнь после операции будет как у приговорённого к расстрелу преступника, ведь никогда не знаешь, в какой момент протез сломается или начнётся его отторжение... Неужели всё действительно так плохо? Вы могли бы дать объективную оценку этим операциям или дать ссылки на солидные источники, где можно почитать о этих операциях (желательно также увидеть фотографии полового члена до и после операции). Очень буду Вам признателен за ответ!
Александр Россия
Александр, на самом деле истина где-то посередине... Современные гидравлические протезы - это надежные устройства с 5-летней технической выживаемостью по данным исследований порядка 92-95%. Другими словами вероятность возникновения технических неисправностей протеза в течение первых 5 лет эксплуатации составляет 5-8%, но никак не 20%... При отсутствии выраженного кавернозного фиброза перед имплантацией длиняющийся протез AMS-700LGX позволяет минимизировать послеоперационную потерю в длине. Еще перед операцией можно определить тот примерный размер члена, который будет после имплантации протезов.  Специальное антибатериальное покрытие Inhibizon новых протезов AMS-700 значительно снижает риск инфекционных раневых осложнений (в первую очередь у мужчин с сахарным диабетом и иммуносупрессией), которые в подавляющем большинстве случаев являются причиной отторжения протеза в течение первых месяцев после имплантации. Чем больше время прошло после имплантации, тем меньше вероятность отторжения протеза. У значительной части протезированных мужчин при половом возбуждении возникает набухание головки, что делает форму протезированного члена с активированными цилиндрами максимально естественными.  Ощущения в члене  после протезирования вполне позволяют мужчине получить удовльствие от фрикций при занятии сексом, а также достичь оргазм и семяизвержение. Резюме: Если таблетки (виагра, левитра, сиались) или препараты для интракавернозного введения (каверджект) позволяют Вам достичь качественную эрекцию, то  необходимости делать фаллопротезирование у Вас пока нет. В то же время при невозможности достичь качественной эрекции у Вас две альтернативы - отказаться от секса вовсе или выполнить операцию фаллопротезирования, допустив существующие риски операции, которые в руках хирурга с большим опытом фаллопротезировани минимальны. Для получения фото протезированного члена пишите plekhanov3@mail.ru

Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург

Вопрос60282 | Тема: Фаллопротезирование | 12.03.2012

Здравствуйте! Мне 59 лет, болею сахарным диабетом 2 типа инсулинозависимым 16 лет. У меня Э. Д. уже 3 года (виагра, сиалис не помогают). Реально у Вас сделать операцию по фаллопротезированию 3- компонентным? Какова общая стоимость операции. Существует ли очередь на проведение операции.
Николай В.Новгород
Николай, фаллопротезирование 3-компонентным протезом сделать у нас очень даже реально. Какой-либо Очереди к нам на фаллопротезирование нет. По поводу стоимости операции и для обсуждения организационных вопросов Вашего лечения свяжитесь, пожалуйста,  со мной по электронной почте plekhanov3@mail.ru .

Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург

Вопрос60092 | Тема: Фаллопротезирование | 29.12.2011

Какой протез можно ставить при фиброзе?
Игорь
В принципе, любой, как пластичный, так и надувной. Однако, при тотальном фиброзе пещеристых тел с их облитерацией (в особенности после перенесенного приапизма) больше вероятность приживления все-таки у пластичных протезов - меньше имплантированного материала, в особенности вне пещеристых тел, да и операция займет меньше времени. Если в последствии Вы захотите гидравлический протез, то уже в сформированные каналы поставить новый протез будет проще и надежнее.  О каком фиброзе идет речь?

Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург

Вопрос59471 | Тема: Фаллопротезирование | 26.05.2011

Здравствуйте! Подскажите где в Москве лучше всего сделать операцию фалопротезирование ? Еще есть вопрос, бывают ли протезы, которые увеличивают длину и ширину пч ? Я читал, что AMS 700 LGX увеличивает от 10 до 20 % в длине.
Олег Москва
Да, такие протезы существуют. Опытных имплантологов в Москве достаточно много - Ковалев, Кочетов, Сокольщик, Гриднева, Адамян, Велиев, Мягков, Нестеров, Меньшиков, Бакирханов. Однако, в 24 года проводить фалопротезирование как-то нетипично. Необходимо вначале пройти обследование на предмет других методов лечения.

Главный редактор сайта, Москва

Вопрос59408 | Тема: Фаллопротезирование | 06.05.2011

Здравствуйте.10 лет болею рассеянным склерозом.5 из них уже не имею половых контактов с женой. А очень бы хотелось. Мне ведь только 42. Хотелось бы знать, что может помочь мне в этой ситуации7А так, вроде всё хорошо, хожу, работаю, как все люди. За исключением некоторых неудобств.
Алексей Ликино-Дулёво
Проблема отсутствующей эрекции может быть решена приемом таблеток (виагра, сиалис, левитра, зидена), интракавернозных инъекций каверджекта, использованием вакуум-эректора или операцией имплантации фаллопротеза. Подобрать дозу каверждекта, приобрести вакуум-эректор или сделать операцию фаллопротезирования можно в нашей клинике в С-Петербурге.

Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург

Вопрос59311 | Тема: Фаллопротезирование | 14.04.2011

Уже боле 10 лет страдаю импотенцией. Живу в Бишкеке. Можно ли что-то сделать? Как начать?
Михаил Кыргызстан
Можно имплантировать фаллопротез. 

Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург



© 2002, Impotentov.net, info@impotentov.net
Дизайн © 2002, A4-Design
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100