Вопросы-ответыЗадайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопрос № 33927 | Тема: Все вопросы | 13.05.2008
Здраствуйте! У моего мужа 24года сахарный диабет, сейчас ему 36лет. Я понимаю, что эта болезнь даёт разные осложнения. Одна из них плохая эрекция, а эякуляции вообще не происходит, даже при приёме лекарств. Вопрос:в какой клинике можно найти врача, который занимается проблемами при диабете, какие нужно провести оследования, возможно, при такой картине, иметь своих детей ? Заранее благодарна Вам. |
| Татьяна Пятигорск |
Татьяна, причина плохой эрекции и отсуствия эякуляции скорее всего в диабетической нейропатии. К сожалению, исправить все как было до болезни невозможно. Улучшить эрекцию можно путем приема лекарственных препаратов (сиалис, виагра, левитра, или инъекции каверджекта), не поможет - тогда операция фаллопротезирования. Как правило при сахарном диабете остутствие выделения спермы в момент оргазма часто происходит вследствие т.н. ретроградной эякуляции, при которой сперма попадает не наружу, а в мочевой пузырь. Проверить эту гипотезу можно, исследовав осадок свежевыпущенной мочи сразу после достижения оргазма. Если это ретроградная эякуляция, то в мочевом осадке будут обнаруживаться живые сперматозоиды. В ряде случаев применение альфа-1-андреномиметиков (гутрон-мидодрин) в состоянии решить проблему. Если нет, то теоретически возможно искусственное оплодотворение сперматозоидами мужа, взятыми из осадка. Правда перед этим мочевой пузырь заполняется специальным буферным раствором, поскольку моча не очень дружественна сперматозоидам.
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 33573 | Тема: Все вопросы | 10.05.2008
Добрый день! Год не живу с женой, за это время занимался сексом всего несколько раз (с женой). Проблем не было, половые акты были довольно продолжительные, порядка 1, 5 часов.
Недавно начал встречаться с девушкой. В первый раз занялись сексом, но после введения члена эрекция довольно быстро спала. Девушка очень нравится, хочется продолжать отношения. Боюсь ее потерять.
Иногда мастурбирую, член в "нормальном" состоянии до момента эякуяции. Время также может быть и 5 минут, и 20.
Возможно, просто устал от работы?
Нервный срыв из-за развода с женой?
Или нужно "потренироваться" с другими?
Или попить препараты?
Посоветуйте, что делать или к какому врачу обратиться.
Спасибо. |
| Андрей Тамбов |
Андрей, если эрекция при других условиях нормальная, то скорее всего Ваша проблема психологического свойства. В таком случае Вам следует обратитьтся на прием к психотерапевту-сексологу.
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 33591 | Тема: Все вопросы | 10.05.2008
Здравствуйте, доктор. Мне 15 лет и у меня искривление члена в левую сторону. Как можно это исправить? Просто я ещё не сильно взрослый и денег у меня на всякие мази и операцыи нет, но и операцыю я не хочу, как то страшно. Возможно ли исправить изгиб каким то другим способом(например выгибать член в противоположную сторону или что то в этом роде)? Подскажите пожалуйста, очень жду ваш ответ. |
| Никита Николаев,Украина |
Никита, оставьте решение Вашей проблемы до момента начала регулярной половой жизни. Если на самом деле потребуется выпрямлять член, то единственный вариант решения проблемы, к сожалению, - хирургическая операция.
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 33550 | Тема: Фаллопротезирование | 10.05.2008
Доброго времени суток.
1. У меня такой вопрос. Я девственник, мне не помогает сиалис, виагра. Мне до сих пор 27 лет и не разу спал с женщиной. Ничего не получается. Пробовал иньъекции Каверджект, но от них теряет чувствительность головка. ЛОД не помогло.
2. Осталось протезирование. Просьба честно ответить, извините, но это для меня очнень важно. На надувной протез у меня нужной суммы нет. Получается только на пластический протез.
пожалуйста скажите нужно ли мне делать эту операцию? Не будет ли это вызывать насмешки и неприятие у женщин? Мне кажется, что ни кто со мной встречаться не будет, увидев пободную штуку. Чтобы не тратить зря деньги. Есть ли в имплантации пластического протеза смысл?
К тому же у меня ноль опыта.
Попадались ли к Вам пациенты вроде меня? |
| Роман |
Роман, в Вашем возрасте выполнение операции фаллопротезирования если и рекомендуют, то с большой осторожностью и только после проведения подробного обследования с подтверждением невозможности восстановить эрекцию другими способами.
На самом деле женщина в большинстве случаев не поймет, что у мужчины имплантирован фаллопротез, даже пластичный.
Резюме: Приезжайте. Если после подробного обследования фаллопротезирование окажется единственным способом решения Вашей проблемы, то я Вас прооперирую. Координаты клиники найдете здесь. В случае возникновения вопросов смело их адресуйте на мою электронную почту plekhanov3@mail.ru
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 33485 | Тема: Фаллопротезирование | 09.05.2008
Здравствуйте. 27 марта мне сделана операция протезирования AMS 700. После неё член уменьшился в объёме и потерял в длине более 3-х см., хотя говорили, что размер значительно не изменится. Можно ли это как-то исправить? Кроме того, у основания члена появилась большая шишка из которой сильно выпирает какой-то шланг, который сильно и больно давит при накачанном состоянии. И ещё, во время полового акта член приходится подкачивать, т.к. в процессе он становится мягким. В неэрогированном состоянии его тоже периодически приходится спускать, потому, что происходит небольшое самонакачивание и шланги начинают больно давить. Пожалуйста, ответьте, в чём проблемы и можно ли их устранить. |
| Евгений Красноярск, Россия. |
Евгений, в чем именно заключается Ваша проблема заочно определить, к сожалению, крайне затруднительно. Поэтому Вам нужно обратиться либо к оперировавшему Вас хирургу, либо к другому специалисту в очном порядке. Это касается "шишек", "выпирающих трубок" и т.п.
Допустимо, чтобы небольшое самонадувание протеза происходило в течение первых 3 месяцев после операции. Самонадувание будет более выраженным в случае более сильного внешнего давления на резервуар, возникающего при наклонах вперед (особенно сидя, при завязывании ботинок), физических нагрузках с напряжением передней брюшной стенки. Для предотвращения самонадувания протеза Вам нужно исключить такого рода нагрузки и удерживать резервуар в максимально наполненном состоянии, для чего регулярно (может и несколько раз в день) досдувайте цилиндры. Кроме того, возможная причина самонадувания может быть в неправильном положении резервуара, которое можно легко определить при помощи УЗИ. Непроизвольное сдувание цилиндров во время полового акта может быть связано с неисправностью клапанов помпы.
Кто и где Вам имплантировал фаллопротез? Через какие доступы были имплантированы протез и резервуар (другими словами, где кожные разрезы)?
Евгений, если у Вас остались какие-либо вопросы - смело адресуйте их мне на электронную почту plekhanov3@mail.ru
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 33363 | Тема: Все вопросы | 08.05.2008
Здравствуйте. Моему отцу 75 лет. В августе 2005 года был прооперирован по поводу аденомы предстательной железы кистозный вариант и удален камень из мочевого. За четыре дня до выписки боли при мочеиспускании усилились, но нам сказали, что это пройдет. В апреле 2008 года мы вернулись в эту клинику с «заклининым» мочевым. Был поставлен диагноз: стриктура уретры, хронический цистит. При поступлении ЭКГ: ритм синусовый. УЗС: почки расположены обычно члс не расширена, простата 2, 6×3, 2×3, 0 не увеличина доли симметричные, структура однородная. Мочевой пузырь: контуры не ровные, стенки не утолщены. 3.04 проведена надблоковая троакарная эпицистомия. 11.04 и 16.04 проведено бужирование уретры, бужи 16-23, препятствие в простатическом отделе. Выписан на амбулаторное лечение, эпицистостома не удалена. Сказали если мочеиспускание не восстановится, то приезжайте. На сегодня боли при мочеиспускании немного притупились, моча идет сначала каплями потом небольшая струйка. Утром мочиться легче, к вечеру после частого мочеиспускания в течении дня воспаление в уретре усиливается и мочиться становится больнее, моча идет каплями. Полностью мочевой не опорожняется, остаётся 50-150мл. На ночь катетер открываем. Перебрала множество литературы и везде одно и тоже. БУЖИРОВАНИЕ НЕ ПОМОЖЕТ, нужна операция. Подскажите какая? Спасибо. |
| Людмила Иркутск |
Людмила, начать вам нужно с выполнения папе уретрографии для того, чтобы определиться с точным положением и протяженностью стриктуры. После получения ее результатов принципиально можно будет говорить о объеме необходимого лечения. Если окажется, что препятствие именно в простатическом отделе, то по всей видимости можно будет обойтись эндоскопической операцией - трансуретральной резекцией. В то же время, если стиктура ниже, то потребуется более сложное лечение - пластика уретры. Сделаете уретрографию - отсканируйте снимок и пришлите его мне на электронную почту plekhanov3@mail.ru . Подскажу, что делать дальше. А бужирования делать больше не надо. Бужирование поможет на 2 недели, после чего рубцы станут еще грубее, что осложнит дальнейшее лечение.
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 32905 | Тема: Все вопросы | 04.05.2008
То что небольшое искревление - норма, это ясно. Но что делать, для того чтобы избежать дальнейшего механического искревления (носить, например, только боксы или не допускать нахождения пениса в изогнутом состоянии в повседневной жизни), или это всё совершенно никак не может вызвать появление искревления? |
| Андрей Украина |
Это всё совершенно никак не может вызвать появление искревления
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
|
