Вопросы-ответыЗадайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопрос № 25139 | Тема: Все вопросы | 07.01.2008
Здравствуйте, доктор.
Мне 23 года. В детстве я ударился о велосипедную раму левым яичком, после чего оно приспустилось и потеряло свою нормальную форму (было такое чувство, что что-то из него выдавилось наружу). Это меня не беспокоило сильно.
Полтора года назад на работе получил травму, сильный удар в паховую область. Спустя пару дней кожа между яичек посинела, почти почернела, (яички сохраняли свой нормальный цвет) при прикосновении к синяку испытывал боль. Спустя ещё 2 недели тёмно-синий цвет стал более светлым и вскоре посинение прошло. Всё вроде бы было в норме.
Кроме того, стресс и напряжение часто снимал мастурбацией. Вскоре заметил, что долгое стояние на одном месте вызывает у меня чувство сильного жжения в левом бедре (в том месте, где яичко соприкасается с ногой), и чувство небольшой боли в самОм левом яичке.
При самостоятельном обследовании оказалось, что левое яичко ниже правого на ширину указательного пальца, и из яичка исходит какое-то уплотнение, напоминающее мягкое семечко и множество непонятных канатиков, переплетающихся между собой (в правом яичке ничего похожего не наблюдается). От левого яичка наверх к половому органу идут канатики, как и от правого, но от левого их вроде больше, и один из них толще и крепче остальных.
Начитался медицинских энциклопедий об опухолях яичка и буквально впал в панику.
К врачу уже обращался (сделали УЗИ и развёрнутый анализ крови). Раковых клеток нет, опухоли тоже не обнаружено, но был замечен низкий уровень холестерина в крови (4.10 ммоль/л, в чём скорее всего состоит причина моей слабости и вялости). Но мог ли врач умолчать, если заметил что-то похожее на опухоль? и чем тогда объяснить боли в яичке и жжение в ноге? а также обнаруженные мной узелки и канатики? Помогите пожалуйста разобраться! С уважением, Игорь |
| Игорь Finland |
Указанный холестерин не имеет отношения к ощущению слабости. В любом случае от Финляндии до Питера рукой подать... Приезжайте, постараемся разобраться и помочь. Запись на прием здесь.
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 25159 | Тема: Все вопросы | 07.01.2008
Здравствуйте.
Могли бы вы порекомендовать хорошего сексопатолога в Санкт-Петербурге. Если вы не даете подобных рекомендаций на сайте, напишите, пожалуйста, по электронной почте.
С уважением, Дмитрий. |
| Дмитрий Санкт-Петербург |
Дмитрий, по телефонам в СПб 235-1487 или 235-6788 или здесь можете записаться на прием к психотерапевту-сексологу нашей клиники д-ру Шигашову Дмитрию Юрьевичу.
А обещанного адреса Вашей электронной почты Вы так и не оставили. :-)
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 24982 | Тема: Все вопросы | 05.01.2008
Здравствуйте! Мне 17 лет. Опыта секса пока не было.
Поэтому меня волнует вопрос по поводу небольшого искревления моего члена. Критично ли оно? Чем оно вызвано и возможно ли его исправить? И нужно ли это делать?
Фото здесь http://img188.imagevenue.com/img.php?image=31782_DSC02117_123_371lo. JPG
У всех в основном искривление влево(и иногда вниз и влево), у меня же наоборот не вниз/вверх, а только вправо.
Связано ли это с онанизмом?(занимаюсь с 8 лет)
Что можете сказать по поводу моей ситуации, как поступать или не делать ничего?
С уважением, Павел |
| Павел Москва |
На самом деле искривление не критично. С онанизмом однозначно не связано. Если после начала регулярной половой жизни искривление будет доставлять Вам неудобства психологического или физического плана, то в таком случае следует делать операцию по выпрямлению члена.
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 24954 | Тема: Все вопросы | 05.01.2008
Здравствуйте.я принимаю препарат "Декапептил".инструкция внутри на украинском языке.не поможете мне разобраться?что это за препарат?какие могут быть побочные действия?у меня немного пресутствует лишний вес. Если можно более подробную информацию? Заранее спасибо. |
| таня россия,москва |
Декапептил (трипторелин) Характеристика Противоопухолевое гормональное средство, синтетический аналог гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ). Выпускается в виде ацетата. Фармакология Фармакологическое действие - антигонадотропное, противоопухолевое, цитостатическое. При начальном или прерывистом применении стимулирует высвобождение передней долей гипофиза ЛГ и ФСГ. В связи с этим в первые несколько дней терапии отмечается транзиторное повышение уровня эстрогенов и тестостерона. В последствии блокирует высвобождение гипофизом гонадотропных гормонов — ЛГ, ФСГ, уменьшает содержание андрогенов и эстрогенов в крови. Трипторелин обладает бóльшей активностью, чем естественный гормон. Максимальный эффект развивается на 3–4 неделе (полностью останавливается инкреция гонадотропинов — ЛГ и ФСГ, продукция эстрогенов яичниками снижается до уровня менопаузы, продукция андрогенов — до посткастрационного состояния). После прекращения лечения физиологическая секреция гормонов восстанавливается.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность
Не выявлено неблагоприятного влияния на фертильность или общую репродуктивную способность у крыс при ежедневном введении животным доз, превышающих рекомендованную терапевтическую дозу для человека (в пересчете на площадь поверхности тела) в 0, 2; 2 и 16 раз, или 20 мкг/кг. Кроме того, не было отмечено побочных эффектов в F1 поколении потомства. Исследований по оценке влияния трипторелина на фертильность у самцов крыс не проведено.
Депо-форма постепенно высвобождает трипторелин с поверхности микрокапсул и обеспечивает поддержание терапевтической концентрации в крови (200–500 нг/мл) в течение 30 дней после однократного введения. Биодоступность при в/м введении — 38, 8%, при п/к — 69%. Tmax после п/к введения — 1 ч. После в/в введения 0, 5 мг трипторелина кажущийся объем распределения у здоровых мужчин-добровольцев — 30–33 л. Не связывается с белками плазмы. Метаболизм трипторелина у человека неизвестен, метаболитов не выявлено. Общий плазменный Cl (162 мл/мин) состоит из быстрого и медленного компонентов. Элиминируется в 3 раза медленнее природного гонадотропин рилизинг-гормона (низкая скорость биотрансформации). После в/в введения 0, 5 мг трипторелина у мужчин с нормальной функцией почек (Cl креатинина 150 мл/мин) T1/2 — 2, 81 ч, при Cl креатинина 40 мл/мин — 6, 56 ч, при Cl креатинина 9 мл/мин — 7, 65 ч. У мужчин с нарушением функции печени и среднем Cl креатинина 90 мл/мин — 7, 58 ч. Применение Эндометриоз (подтвержденный лапароскопически при наличии показаний для подавления функции яичников и отсутствии необходимости хирургического вмешательства), миома матки (для уменьшения размеров перед хирургическим удалением), симптоматическое лечение прогрессирующего гормонозависимого рака предстательной железы (альтернатива хирургической кастрации, для подавления секреции тестостерона), раннее половое созревание, программа экстракорпорального оплодотворения, гипогонадотропная аменорея. Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аналогам ГнРГ), у мужчин — гормононезависимый рак предстательной железы, состояние после простатэктомии, метастазы в позвоночник или обструкция мочевыводящих путей; у женщин — остеопороз (повышенный риск развития или клинические проявления). Ограничения к применению Поликистоз яичников (при использовании в программе ЭКО). Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности (адекватных и строго контролируемых исследований не проведено) и в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли трипторелин в грудное молоко).
Показано, что трипторелин токсичен для материнского организма и проявляет эмбриотоксические свойства при введении крысам в дозах, превышающих рекомендованные для человека (в пересчете на площадь поверхности тела) в 0, 2; 0, 8 и 8 раз. Фетотоксических и тератогенных свойств не зафиксировано.
У женщин детородного возраста перед началом терапии необходимо исключить беременность. Женщинам в период лечения необходимо использовать для контрацепции негормональные методы. Побочные действия Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, нарушение сна, лабильность настроения, раздражительность, депрессия, астения, ощущение усталости, парестезия, нарушение зрения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, запор или диарея, анорексия, повышение массы тела, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперхолестеринемия.
Со стороны мочеполовой системы: симптомы, связанные с понижением уровня половых гормонов в крови, в т.ч. у мужчин — приливы крови к лицу, снижение либидо, импотенция, уменьшение размера яичек, гинекомастия; у женщин — «мажущие» выделения или сухость слизистой оболочки влагалища, снижение либидо, боль во время полового акта, приливы крови к лицу с профузным потоотделением.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, боль в спине, деминерализация костной ткани.
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд в месте введения, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Прочие: временное усиление симптомов (в т.ч. артралгия, прогрессирование гематурии или нарушения мочеиспускания), преходящая гипертензия, анемия, отечность ног. Передозировка В случае передозировки необходимо немедленно прекратить лечение трипторелином и провести соответствующую симптоматическую терапию. Способ применения и дозы П/к, 1 раз в сутки. Начальная доза — 0, 5 мг/сут (в течение 7 дней), поддерживающая доза — 0, 1 мг/сут (начиная с 8-го дня).
В программе экстракорпорального оплодотворения достаточно одной в/м инъекции на цикл стимуляции.
Депо-формы: в/м, п/к, по 3, 75 мг каждые 28 дней (у женщин — начиная с 3-го дня менструации), в течение не более 6 мес. Меры предосторожности В ходе курса обязателен контроль плазменного уровня половых гормонов (у мужчин и женщин), концентрации PSA (простат-специфический антиген) у мужчин, с помощью УЗИ — размеров миомы (быстрое уменьшение объема матки по сравнению с размерами миомы может вызвать кровотечение и сепсис).
Менструация обычно наступает через 3 мес после последней инъекции депо-формы, но в некоторых случаях позже.
У мужчин в начале лечения возможно повышение уровня тестостерона в крови, поэтому в течение первых недель лечения рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациентов, особенно при метастазах в области позвоночника и у больных, страдающих нарушением мочеиспускания, при необходимости — симптоматическая терапия.
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 24971 | Тема: Все вопросы | 05.01.2008
Добрый день. Мне34года, в течении 3 последних месяцев появилась преждевременная эякуляция и больше 1 раза за раз не могу, неприятно и больно. И струя мочи стала несильной. Стал обследоваться : моча в норме, взяли каплю жидкости из полового члена: уретра лейкоциты 1-2, эпителий 2-4, амилоидные тельца 0-1, флора лец.зерна -значит. количество.
и кровь на хломидии jgG 23, 6
УЗИ-эхо признаки простатита.
Осмотр доктора : все в норме.
Пролечился от хламидий антибиотиками.
Пью витамин "е".
Но меня это напрягает, посоветуйте, что делать. Спасибо. |
| Алексей Тольятти |
По поводу преждевременного наступления семяизвержения читайте здесь. Если напор струи за последнене время стал плохим, то для исключения стриктуры уретры Вам следовало бы сделать уретрографию.
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
|
