Вопросы-ответы

Вопрос № 420 | Тема: Диагностика импотенции | 23.05.2003 Здравствуйте! 13 лет назад в возрасте 19 лет перенес одностороннюю орхэктомию. В настоящее время катастрофически снизилась эректильная функция. Каков процент того что это следствие давней операции? Возможно ли лечение препаратами тестостероновой группы? Спасибо за ответ

Геннадий Липецк

Для того, чтобы как-то связать эректильную дисфункцию и произведенной ранее орхэетомией необходимо исследовать содержание гормонов в крови (андрогенов). Однако скорее всего причины в чем-то другом. Кстати, если не было каких-то резких изменений в состоянии здоровья, быстрое наступление эректильной дисфункции чаще обусловлено психогенными причинами. Органическая импотенция развивается обычно исподволь, постепенно. Основным приемом дифференциальной диагностики психогенной и органической импотенции является НПТ-тест.  НПТ-тест могут делать в Москве в восстановительном медицинском центре, Отделение репродуктивных технологий Москва, Иваньковское шоссе, 3, тел 190-7810, 190-0881. Рудаков Борис Эдуардович. Главный редактор сайта, Москва

Вопрос № 375 | Тема: Диагностика импотенции | 12.05.2003 Что такое психогенная эректильная дисфункция?

Дмитрий Москва, Россия

Психогенная эректильная дисфункция (импотенция) - дисфункция обусловленнная психическим фактором - наиболее частая причина - боязнь неудачи, отсутствие уединения, боязнь заразиться венерическим заболеванием, неосторожное слово партнерши и многое другое. Как правило лечится сексологом, но в особо сложных случаях требует вмешательства уролога и назначения медикаментозных препаратов. Описаны и  регулярно встречаются наблюдения, когда при особо упорных случаях психоненной импотенции производилось фаллопротезирование. Основным отличием психогенной импотенции является то, что анатомически возможности эректильной ткани абсолютно нормальны. Основным приемом дифференциальной диагностики психогенной и органической импотенции является НПТ-тест.  НПТ-тест могут делать в Москве в восстановительном медицинском центре, Отделение репродуктивных технологий Москва, Иваньковское шоссе, 3, тел 190-7810, 190-0881. Рудаков Борис Эдуардович. Главный редактор сайта, Москва

Вопрос № 373 | Тема: Диагностика импотенции | 11.05.2003 Добрый день. Вот какая у меня проблема, в начальной стадии полового акта с эрекцией у меня все в порядке (ласки), но когда дело доходит до самого процесса, возбуждение проходит и восстановить его никак не удается. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться и обязательно ли это. И еще одно, я знаю что, петрушка и орехи с медом положительно влияют на мужскую потенцию, не могли бы вы перечислить еще ряд продуктов, если такие есть. Спасибо.

Александр Одесса, Украина

У Вас типичная психогенная стартовая эректильная дисфункция. Показана консультация уролога андролога. К сожалению мы не знаем специалистов в Одессе, но в относительно недалеко от Вас Ростов, где полноценную помощь Вам сможет оказать Зимин Олег Николаевич. Относительно питания, есть много рецептов, которые якобы способствуют излечению импотнеции, однако, ни одно клиническое исследование не подтвердило явного влияния на эректильную функцию. Главный редактор сайта, Москва

Вопрос № 366 | Тема: Диагностика импотенции | 11.05.2003 Здравствуйте. Вопрос про сексуальные расстройства. Моему партнеру 42 года, мне - 19 лет. Мы вместе 8 месяцев. Познакомились на море, во время моего отпуска. После нашего знакомства мы уже через неделю оказались в постели, но все ограничилось оральным сексом. Я думала, что проблема во мне, потому что тогда мне было 18, опыта было мало, психологически я оставалась еще девственницей, поэтому у нас ничего не получилось ни в первый, ни во второй раз. Тем не менее, отношения развивались неожиданно бурно, мы привязались друг к другу, завзязались серьезные отношения. В то время и до нашего знакомства он очень много работал над своей диссертацией, подолгу сидел за комьютером, отдавал ей все свое время. Он очень чистолюбив, трудоголик, диссертация была его главной целью. Из-за постоянной занятости с диссертацией, он отказывал себе в интимных встречах с женщинами, откладывая все на потом. Хотя он мужчина очень темпераментный, живет на юге, и у него никогда не было недостатка в женской ласке - женщин у него было много. Я всячески поддерживала его через письма по интернету, через разговоры. И его неудачу в постели списала на усталость и на то, что он много работает. Он успешно защитился, и через месяц после защиты я приехала к нему опять, мы жили вместе у него на квартире больше двух недель. Я была ему хорошей женой, вела хозяйство, готовила и тд. Он опять много работал. И поначалу у него были проблемы с эрекцией. Но мои долгие ласки, оральный секс и психологическая поддержка постепенно вернули его член к жизни. Но мы опять не могли заняться любовью, потому что эрекция быстро спадала, он еще больше нервничал, хотя мне удавалось его подбодрить и он не отчаивался - мы пробовали снова и снова. Я демонстрировала выдержку, готовность, понимание. Он говорит, что проблема - в голове, но, благо, относится к этому легко, мы даже ни разу не поссорились. Мы постепенно продвигались к цели, но полноценно так и не занялись любовью за все время, что я жила с ним. Зато я научилась делать ему минет так, что он требовал его по два-три раза в сутки. И просто захваливал меня. К концу нашего двухнедельного сожительства эрекция появлялась при первом моем прикосновении (раньше же - только после моих долгих ласок), но при попытке введения члена во влагалище, она очень быстро спадала. Хотя и после этого мы возобновляли попытки - в ту же ночь. В итоге, пришло мне время уезжать. Я опять поеду к нему через месяц. И не хочу, чтобы это повторилось, хочу ему помочь. Или от меня ничего не зависит? Я делаю все, чтобы ему было комфортно, уже даже забывая про свои интересы - ведь я тоже девушка молодая, и меня тоже нужно разогревать. Может быть, он просто боится неудачи? Боится, что опять не получится? Или может он боится причинить мне боль? Но ведь он мужчина, в конце концов! А еще имеет среди друзей славу мачо! Я по этому поводу молчу. Может быть, бурная молодость, компьютер и курение свели его мужскую силу на нет? С уважением, Лариса. ps Мне повезло хотя бы в том, что он незакомплексован, что он не боится обсуждать секс и проблемы. Наоборот, он говорит, что нам нужно больше говорить об этом, что решить проблему "головы".

Лариса

Спасибо за обстоятельный вопрос. Как мы поняли, за все время Вашего общения, у Вас не было ни одного полноценного полового акта с Вашим партнером. С учетом Вашего длительного знакомства и взаимопонимания, крайне маловероятен психогенный характер эректильной дисфункции Вашего партнера. Скорее всего это банальная эректильная дисфункция с преобладанием нарушений веноокллюзивного механизма. Нередко развитие импотенции бывает симтомом совершенно другого терапевтического заболевания - гипертонической болезни, выраженного атеросклероза, диабета. В связи с этим было бы желательно обследовать Вашего партнера в первую очередь под наблюдением терапевта и лишь после этого начать обследование половой функции. Сидение за компьютером не способствует хорошей функции половой сферы, но и отрицательного влияния пока никто не доказал. А вот злостное курение явно вредит половой активности. К основным методам способным уточнить диагноз и степени выраженности эректильной дисфункции относится НПТ-тест. К сожалению, Вы не указали в каком городе было бы желательно обследование. НПТ-тест могут делать в Москве в восстановительном медицинском центре, Отделение репродуктивных технологий Москва, Иваньковское шоссе, 3, тел 190-7810, 190-0881. Рудаков Борис Эдуардович. В разделе Найти врача-у нас приведен достаточно большой список высоко квалифицированных урологов-андрологов специалистов в лечении импотнеции. Выбор за Вами. В любом случае, скорее всего предложат лечение таблетированными препаратами (Виагра и недавно появившийся -Циалис) . При соблюдении здорового образа жизни данное состояние может длиться десятилетиями. Не исключено, что потребуется вакуум-констрикторная терапия. Ее кстати, неплохо комбинировать с таблетированными препаратами  и инъекциями. Более инвазивным методом являются интракавернозные инъекции. И наконец при исчерпанности всех вышеперечисленных методов в арсенале хирургов остается фаллопротезирование. Главный редактор сайта, Москва

Вопрос № 353 | Тема: Диагностика импотенции | 05.05.2003 Здраствуйте, у меня проблема с моим парнем - я мучаюсь вопросом - все ли у него нормально с потенцией? Дело в том, что ему 30 и половых контактов у него было только 3, с проститутками. И в первый раз у него ничего не получилось. Не было эрекции.( ну совсем все было плохо)На следующий день я поняла, что у него фимоз. Была сделана операция. Последнее время я думала, что он импотент (он скрывал от меня, что у него было только три раза и начал обвинять меня, ведь на тот момент я была "девушкой", сейчас у меня есть маленький опыт с другим мужчиной)Вообще он потом признался что у него боязнь заниматься сексом с женщиной. Но как то раз сидя с ним в машине я почувствовала, что у него там все очень напряжено и выросло до больших размеров... У меня появились сомнения и мы недавно просто лежали вместе и обнимались.. И очень странно- когда я не трогую руками член, и мне просто он гладит ноги- то видно, что есть возбуждение и член твердеет (Стоит или нет - я не знаю), а вот руками что-либо сделать у меня не получалось, ну просто никакой реакции.. И член очень маленький и вялый... Это признаки импотенции( у моего первого мужчины с помощью небольшого массажа все "стояло" или просто у нас с ним нет опыта, а есть толко страхи и недоверие ? Или это особенности организма, а может просто разный уровень сексуальности?

Ксения россия

Вы почти ответили на свои вопросы. Скорее всего это психогенная эректильная дисфункция. Нельзя исключить и низкую сексуальную возбудимость. Вам необходимо, если Вы хотите продолжать с ним отношения и жить половой жизнью - провести совместную консультацию у опытного уролога-андролога. Главный редактор сайта, Москва

Вопрос № 336 | Тема: Диагностика импотенции | 30.04.2003 Лет в 15 я первый раз занялся сексом потом я делал это чуть ли ни каждый день! Причем 2 или 3 раза в день! Сейчас мне 18 лет! И где то в феврале 2003 года я стал замечать что что-то не так! Мой член стал каким то вялым! Он уже не так стоит как раньше можно сказать совсем не так! Я стал заниматься сексом реже но ни чего не помогает он все равно плохо стоит! Мне даже стало стыдно за себя перед моими партнаршами которые считали меня секс машиной раньше а теперь я просто разочаровал их всех! Я не могу занематься сексом! Если он даже встает и все идет нормально то после первого оргазма он падает и я не могу ничего больше поделать! Что со мной такое ? Помогите мне и дайте пожалуйста какие нибудь советы что мне теперь делать ?

Станислав Алматы

В первую очередь нужно исключить простатит- он не вызывает импотенции - но может привести к некоторому снижению половой активности. Кроме того, всед за юношеской гиперактивностью, связанной с резкой гормональной перестройкой приходит стабтльное состояние, которое может характеризоваться более низкими параметрами. Главный редактор сайта, Москва

Вопрос № 335 | Тема: Диагностика импотенции | 30.04.2003 Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать-муж жалуется на импотенцию. Мы не живем интимной жизнью уже 8 месяцев, при этом еще проживаем раздельно. Он говорит, что месяца 4 назад заметил у себя отсутствие всякого влечения и нет утренней эррекции, есть еще какие-то симптомы о которых он не хочет говорить. Говорит что стимулировал себя чтением эротики-это ничего не дало. Утверждает, что контактов с посторонними женщинами у него не было. Скажите является ли это признаками заболевания и что мне делать, от посещения врача он отмахивается ссылаясь на сильную занятость. Заранее, спасибо

оксана МОСКВА

Вы правильно забили тревогу - развитие импотенции очень часто бывает симтомом совершенно другого терапевтического заболевания - гипертонической болезни, выраженного атеросклероза, диабета. В связи с этим Вашего супруга необходимо обследовать в первую очередь под наблюдением терапевта и лишь после этого начать обследование его половой функции. К основным методам способным уточнить диагноз и степени выраженности эректильной дисфункции относится НПТ-тест. НПТ-тест могут делать в Москве в восстановительном медицинском центре, Отделение репродуктивных технологий Москва, Иваньковское шоссе, 3, тел 190-7810, 190-0881. Рудаков Борис Эдуардович. В разделе Найти врача-Москва у нас приведен достаточно большой список высоко квалифицированных урологов-андрологов специалистов в лечении импотнеции. Выбор за Вами. В любом случае, скорее всего Вам предложат лечение таблетированными препаратами (Виагра и недавно появившийся -Циалис). И скорее всего в начальной степени эректильной дисфункции это поможет. На начальных стадиях неплохо помогает вакуум-констрикторная терапия. Ее кстати, неплохо комбинировать с таблетированными препаратами  и инъекциями. Более инвазивным методом являются интракавернозные инъекции. И наконец при исчерпанности всех вышеперечисленных методов в арсенале хирургов остается фаллопротезирование. Главный редактор сайта, Москва

Вопрос № 292 | Тема: Диагностика импотенции | 15.04.2003 Здравствуйте! Как предполагаю сам, стал заложником синдрома ожидания неудачи. Еще есть варикоцеле поэтому сначала думал, что виновато оно.. Теперь понял, что нарушение эрекции и варикоцеле не коррелируют никак между собой. Виагра что-то не принесла ожидаемых результатов. Есть девушка постоянная, но пока с ней не было еще половых отношений, так как мы не рядом живем. У меня это уже довольно долго поэтому хотелось бы обратиться за помощью к квалифицированному сексологу, желательно с опытом разрешения именно этой проблемы. Есть у Вас какие-нибудь советы для меня? Спасибо!

Алексей Москва

Во первых нужно провести дифференциальный диагноз между функциональной и органической эректильной дисфункцией и производится это с помощью НПТ-теста. НПТ-тест могут делать в Москве в восстановительном медицинском центре, Отделение репродуктивных технологий Москва, Иваньковское шоссе, 3, тел 190-7810, 190-0881. Рудаков Борис Эдуардович. Там же Вы сможете пройти полный курс сексуальной реабилитации.

Вопрос № 242 | Тема: Диагностика импотенции | 13.03.2003 Здравствуй те доктор! мне 43 года. с лет 18-20 у меня было преждевремееное " извержение", но потом лет с 23 все происходило с точностью до наоборот и я уже не мог достигнуть окончания акта как положенно. с лет 30 я уже не мог достигнуть зрекции вообще, хотя и проходил не однократно курсы по лечению предстательной железы, но резулитата т.е. хоть каких нибудь улучшений не было.у вас в центральных городах медецина на много лучше да и зароботки выше но унас нельзя расчитывать на все зти блага... может вы что подскажете что и как делать. у меня даже при мастурбации " встает только во время оргазма и тут же опадает. пробовал пить и ехамби и и тентекст но все без результата только что до виагры не дошел (хоть это и не совсем по карману) можно что нибудь поравить в моем возрасте? и если можно то где по близости это можно сделать?

сергей Владикавказ

У Вас явная эректильная дисфункция в проихождении которой следует разобраться, также и понять как лечить. Ближайшими городами где Вам могут помочь являются Ростов-на-Дону и Кисловодск

Вопрос № 225 | Тема: Диагностика импотенции | 06.03.2003 Последнее время, начиная заниматься сексом со своей девушкой, в самый ответственный момент у меня проходит эрекция. И все на этом заканчивается, так и не начавшись. Раньше мой половой орган в такой момент быд как палка. При этом, в любой другой обстановке(если смотрю эротику, мастурбирую) все нормально. Даже не знаю что делать?

Илья Город Волгоград, страна Россия.

Скорее всего причина психогенного характера. Более подробно разобраться Вам поможет доктор Зимин из Ростова-на-Дону. По-видимому, это ближайший для Вас уролог, проводящий НПТ-тест.