Вопросы-ответы

Вопрос № 213 | Тема: Диагностика импотенции | 01.03.2003 Хотелось бы узнать о методах и препаратах повышения и профилактики эрекции.

Олег Беларусь

Нам не хотелось бы быть банальными, но единственным способом профилактики нарушения эрекции является ведение здорового образа жизни и по возможности стремление избежать всего, что может привести к нарушениям потенции (см. раздел причины импотенции). Чудодейственного способа избежать импотенции (если такое на роду написано) нет. В прессе и в интернете Вы встретите многочисленные предложения всевозможных пищевых добавок, якобы продлевающих "жизнь в сексе". Но, ни одно из этих средств не было протестировано в достоверных контролируемых исследованиях. Достоверно известно, что они безвредны, и гипотетически предполагается, что они могут улучшить потенцию. Все на Ваше усмотрение. Из самых распространеных причин эректильной дисфункции, которые можно избежать являются курение, ожирение и травмы промежности. К последним может приводить занятия такими экстремальными видами спорта как горный велосипед, мотокросс и конный спорт (барьеры).

Вопрос № 210 | Тема: Диагностика импотенции | 01.03.2003 В время полового акта послышался хруст(треск)- слышен был только мне - и появилась резкая боль, которая, впрочем нескоро, но прошла. При осмотре обнаружилась значительная опухоль внутренней стороны крайней плоти, припухлось вены. Уролог не обнаружил разрыва сосуда, но через некоторое время появилась боль ниже головки члена (при нажатии), которая тоже постепенно прошла. Теперь же появились проблемы с эрекцией -естественная слабая или отсутствует, механическая - не идет в сравнение с ием, что было раньше.

Владимир

Скорее всего вы перенесли неполный перелом полового члена (т.е. надрыв белочной оболочки). Из вопроса не совсем ясно, какой временной интервал прошел между этим событием и периодом, когда Вы стали отмечать снижение эрекции. Причинная связь возможна, хотя, в отсроченном порядке и маловероятна. Не исключено, что Вы просто стали более внимательно присматриваться к своему состоянию. Так или иначе, поскольку эректильная дисфункция имеется, Вам показано квалифицированное обледование. НПТ-тест могут делать в Москве в восстановительном медицинском центре, Отделение репродуктивных технологий Москва, Иваньковское шоссе, 3, тел 190-7810, 190-0881. Рудаков Борис Эдуардович. Вы не указали город, в котором проживаете. Возможно, Вам более удобно будет обследоваться в Ростове-на-Дону или Новосибирске.

Вопрос № 211 | Тема: Диагностика импотенции | 27.02.2003 Добрый день! Мне 23 года и мы с женой очень хотим ребенка! Ситуация следующая:в начале близости эрекция хорошая, но в процессе полового акта, через какое-то время, эрекция сходет на нет. Немного отдохнув, эрекция снова полноценная и так несколько раз за время близости. Но проблема в том, что разрядка не наступает. Разрядка только после мастурбации. У меня была операция в 95 году по варикоцелле, может это каким-то образом связано? Какие последствия могут быть после варикоцелле (количество, качество спермы)? Пожалуйста, посоветуйте нам что-нибудь! Очень хотим ребенка! ! ! Благодарю за ответ.

Владислав Москва

Самое простое попробовать половой акт на фоне приема виагры. То, что Вы описываете может быть как психогенной эректильной дисфункцией так и проявлением патологического венозного дренажа. Целесообразно обследование под наблюдением уролога-андролога. Операция по поводу варикоцеле не должна оказать влияние на эректильную функцию, однако наличие варикоцеле косвенно может указывать на возможность патологического венозного дренажа. Операция устраняющая варикоцеле как правило улучшает качество спермы.

Вопрос № 201 | Тема: Диагностика импотенции | 22.02.2003 Здравствуйте. Проблема началась 3 года назад. Желание заниматься сексом стало меньше(продолжает уменьшаться), эрекция слабая, не устойчивая, акт - короткий. У меня хр. простатит, были и инфекции, оперировали варикоцелле(есть небольшой рецедив). Во сне эрекции бывают (ночью, но не утром). Может ли уменьшение либидо быть свзязано с недостаточный выработкой гормона из-за варикоцелле, есть ли исследования на этот гормон? И вообще, что можно сделать?

Антон СПб

Пик сексуальной активности мужчины приходится на возраст от 18 до 25 лет. В последующем происходит неуклонной снижение. Выражается это и снижении интереса к половой жизни, и в уменьшении количественной потребности. Однако, то, что Вы описываете больше соответствует начальным проявлениям органической эректильной дисфункции. Желательно обследование под наблюдением уролога. Гормональный фактор достаточно редко бывает причиной эректильной дисфункции, хотя обледовать гормональный статус полезно. У Вас есть ночные эрекции, но нет утренних? Возможно, хотя полноценным признаком эректильного здоровья является утренняя эрекция. В С.-Петербурге Вам смогут помочь высококвалифицированные врачи.

Вопрос № 200 | Тема: Диагностика импотенции | 21.02.2003 Здравствуйте! Скажите пожалуйста, где в Санкт-Петербурге можно сделать НПТ-тест?

Александр Санкт-Петербург

К сожалению в С.-Петербурге таких клиник нет. НПТ-тест могут делать в Москве, Ростове-на-Дону, Новосибирске, Тюмени. Для Вас, наверное, проще всего его провести в Москве в восстановительном медицинском центре, Отделение репродуктивных технологий Москва, Иваньковское шоссе, 3, тел 190-7810, 190-0881. Рудаков Борис Эдуардович.

Вопрос № 185 | Тема: Диагностика импотенции | 19.02.2003 Скажите, как мне контролировать преждевременнуюю эякуляцию?(Иногда я могу заниматься сексом на протяжении длительного времени, а бывает и такое, что оргазм наступает очень быстро)Помогите мне разобраться в чем дело. Заранее благодарен.

Андрей Беларусь

Причин преждевременной эякуляции достаточно много. Этой проблеме посвящен целый раздел нашего сайта.

Вопрос № 182 | Тема: Диагностика импотенции | 19.02.2003 Здаствуйте! Моя проблема в том что у меня нет желания заниматься сексом. У меня есть эрекция при петтинге и не только, но когда доходит до секса она пропадает. Скажите куда обратится и с чего начать лечение.

Антон Москва

Не совсем понятен вопрос - нет желания или нет эрекции? Отсутсвие желания - низкое либидо - в молодом возрасте как правило связано с гормональными проблемами. В этом отношении Вам сможет помочь Калиниченко Светлана Юрьевна, работающая в Эндокринологическом Научном Центре, Москва, 117136, улица Дмитрия Ульянова, 11, Тел. Раб. 124-43-01. Если же это отсутствие эрекции при начале полового контакта - то скорее всего это так называемая "стартовая" психогенная эректильная дисфункция (импотенция). Квалифицированную помощь Вам смогут оказать практически все специалисты указанные в разделе найти врача для Москвы.

Вопрос № 175 | Тема: Диагностика импотенции | 09.02.2003 Здравствуйте, доктор! у Меня болит спина, какая-то болезнь возникшая из-за тога что мать болела чем то во время беременности. Мне 16 лет но у меня плохая эрекция, она возникает толь при стимуляции, связано ли это друг с другом. Ещё я занимаюсь онанизмом, может это из-зи него?

Сергей Череповец, россия

Боль в спине может иметь очень много причин. Наиболее частой является остеохондроз, причем даже в таком молодом возрасте. Мало вероятно, что в Вашем возрасте данная боль связана с нарушением эрекции. Как Вы оценивали эрекцию? То, что Вы описываете - норма. Обратите внимание на наличие эрекций по утрам, это один из наиболее простых признаков нормального состояния. Онанизм (мастурбация) - нормальное и частое явление, и не может сказаться на качестве эрекции.

Вопрос № 135 | Тема: Диагностика импотенции | 20.01.2003 1. При консультации по вопросу преждевременного семяизвержения врач андролог назначил "инъеционную терапию". Имеет ли смысл прибегать сразу к таким методам или имеет смысл попробовать что-то менее "агрессивное"? 2. Кто из представленных на сайте врачей принимает в р-не м."Юго-Западная" или не очень далеко? Спасибо.

Дмитрий Москва

Как правило начинают с менее инвазивных методов, но нам неизвестно, какое лечение Вы проходили до того. Лечение инъекциями может быть оправдано при психогенной преждевременной эякуляции. Например: у мужчины нормальный половой акт с привычной партнершей, но с новой - все протекает очень быстро. В таких ситуациях проведение гарантированно продолжительного полового акта может помочь. Если же преждевременная эякуляция конституционна - маловероятно, что инъекционная терапия окажется лишь временным средством. Велика вероятность "сесть на иглу". Относительно близости к метро - это не принцип выбора врача для лечения.

Вопрос № 134 | Тема: Диагностика импотенции | 19.01.2003 Здравстуйте! Мне 21 год, где-то в течение последнего года начал испытывать проблемы с эрекцией. В начале это выражалось в том что долго не могу приступить ко второму акту после первого, потом летом стал замечать, желание пропало, эрекция стало хуже, быстро пропадает. Осенью обнаружили хронический простатит, нашли диффузные изменения в простате, 10-15лейкоцитов. Анализы на ЗППП и ИППП все отрицательные, делал анализы неоднократно в разных клиниках, включая провокацию и бак посев. Простатит загнали в студию ремиссии, с эрекцией и желанием наступают переодические улучшения, но всё равно даже при хорошей эрекции, она часто спадает во время полового акта. Иногда спадает не до конца, половой акт может длится до нескольких часо, но ригидность его не максимальная, иногда эрекция может спадать за пару минут. Делал тест с попощью инъекци простагландина, эрекция продолжалась минут 40, но была очень вялой, гораздо хуже, чем адекватная эрекция. Врач сказал, что у меня проблемы с сосудами, кроме того есть подозрения на варикоцелле и паховую грыжу. Сейчас до следующего визита к врачу мне назначили ДЕТРАЛЕКС и инъекции витаминов группы B. Доктор, может ли это быть признакми венозной утечки. Посоветуйте клинику в Воронеже, где я могу пройти квалифицированное обследование, или на крайний случай в Москве. Обязательна ли в данном случае операция или есть какая-то фарма или физиотерапия? Спасибо.

Андрей Воронеж

Умеренное снижение потенции может быть вследствие переутомления, хронической интоксикации (курение, алкоголь), в определенной степени - при хронических инфекциях. Но говорить об определенном диагнозе пока рано и тем более о хирургическом лечении. До начала лечения необходимо подтвердить диагноз. Для этого может понадобиться оследование на аппарате НЕВА, допплерография и, возможно, кавернозография/кавернозометрия. Начинать логично с малоинвазивных методов (НЕВА, допплерография) тест ночной пенильной тумесценции (НПТ-тест). в Москве можно пройти в восстановительном медицинском центре, Отделение репродуктивных технологий Москва, Иваньковское шоссе, 3, тел 190-7810, 190-0881. Рудаков Борис Эдуардович. Он же, направит и на допплерографию. После установления диагноза можно думать о лечении. При мягких формах помогает электротерапия. При более выраженном венозном сбросе может потребоваться оперативное лечение. В ряде случаев помогает использование констриктивного кольца. И наконец, могут оказаться эффективными традиционные медикаментозные средства для лечения импотнеции - сильденафил и альпростадил. Но в Вашем случае, скорее всего, состояние уличшится при применении физиотерапии. В Воронеже, мы уверены, есть достаточное количество высококвалифицированных специалистов по данной проблеме, но мы к сожалению, не можем Вам помочь их найти, поскольку пока их не знаем.