Вопросы-ответы

Вопрос № 66 | Тема: Диагностика импотенции | 13.12.2002 Мог ли фимоз вызвать импотенцию фимоз? У меня длительное время был фимоз, а теперь проблемы с эрекцией.

Андрей Москва

Связи между фимозом и развитием эректильной дисфункции (импотенции) не отмечают. В Вашем возрасте эректильная дисфункция (импотенция) как правило имеет психогенную причину. Снять сомнения позволяет НПТ-тест.

Вопрос № 47 | Тема: Диагностика импотенции | 27.11.2002 Говорят, что "у кого короче, тот сидит и...рочит". Вопрос такой: увеличивает ли онанизм размер полового члена?

Денис Москва

Вы правы только в одном, половой член должен работать. Если нет естественной половой жизни, ничуть не постыдным будет мастурбация. Это лучше чем длительное воздержание. Что касается связи размеров и эрекции то таковая имеется. Отмечено, что при эректильной дисфункции и длительном (более года) отсутствии эрекции происходит некоторое укорочение полового члена. Более существенное укорочение полового члена может наступить при кавернозном фиброзе.

Вопрос № 43 | Тема: Диагностика импотенции | 25.11.2002 Насколько член должен быть твердым, чтобы заниматься сексом(оптимальный вариант), а если головка мягкая?

Михаил Россия, Москва

Головка во время эрекции иногда остается мягкой. Это не мешает проведению полового акта. Относительно того насколько член должен быть твердым, то условно приняв за 100% твердость плотного резинового стержня (твердая резина), считается, что твердость (ригидность), достаточная для полового акта должна составлять от 70 до 80%.

Вопрос № 41 | Тема: Диагностика импотенции | 20.11.2002 Мне 16. за последний год появилась проблема с эрекцией. Он встаёт, но, кажется, слишком слабо(сгибается). Что мне делать????

Николай Россия, Москва

Необходимо обследоваться у уролога-андролога. Основная проблема молодых - венозная утечка и психогенные состояния. В любом случае расставить точки над и позволит допплеровское исследование и тест ночной тумесценции.

Вопрос № 40 | Тема: Диагностика импотенции | 20.11.2002 У меня проблемы с потенцией, сходил к андрологу, он проверив на Доплеровском узи сказал, что одна из артерий снабжающий орган кровью слишком узкий и назначил 20 уколов Вазапрозана 2 раза в неделю. Объяснил тем, что после курса уколов артерия придем в норму и все будет хорошо. Уже сделал 4 укола, после укола понятное дело все просто супер, а в промежутках особых продвижений вперед не заметно. Хотелось бы спросить какова эффективность лечения этим препаратом, т.е. после курса какова вероятность положительного исхода и есть ли у Вазапрозана побочные действия. P. S. Доза Вазпрозана 24 мл.

Андрей Москва

Как используется вазопростан? Интракавернозно? или как то по другому? не совсем ясно из Вашего письма. Однако, вазапростан это давно известный препарат, в адаптированном для андрологии виде называется Эдекс. Данный препарат используется только для интракавернозной терапии эректильной дисфункции, это означает, что перед предполагаемым половым актом, пациент делает укол в половой член, возникает эрекция достаточная для проведения полового акта. Продолжительность эрекции зависит только от дозы препарата и соответсвенно при передозировке может возникнуть наиболее опасное осложнение - приапизм. К другим неприятным последствиям (длительной) интракавернозной терапии относят фиброз кавернозных тел, что не разовьется за те 8 инъекций что Вам назначено. Следует отметить, что нет никаких оснований рассчитывать, что эректильная дисфункция, если она есть, будет ликвидирована по завершению курса лечения. В Вашем возрасте, по частоте возникновения (правда если нет тяжелого диабета, травмы таза или яркой андрогенной недостаточности), наиболее частой причиной является психогенная эректильная дисфункция. Кстати, не исключено, что Ваш доктор, данным способом хотел избавить Вас от Вашего недуга, есть такой подход. Чтобы исключить психогенную эректильную дисфункцию желательно пройти тест ночной пенильной тумесценции.

Вопрос № 38 | Тема: Диагностика импотенции | 18.11.2002 Уважаемый доктор! Я плохо возбуждаюсь, мне кажется у меня не хватает каких-то гормонов отвечающих за это дело. Посаветуйте мне какие нибудь лекарства. Спасибо!

Иван

Не совсем понятно, что Вы имеете в виду под "плохо возбуждаюсь". Если у Вас отсутствует желание к половой близости - т.е. снижено либидо - гормон-заместительная терапия может оказаться эффективной. Однако, перед назначением данной терапии необходимо пройти обследование, в т.ч. с определением содержания половых гормонов в крови. Если же желание имеется, а под "плохо возбуждаюсь" Вы имеете в виду ухудшение качества эрекции, то лечение должно быть совершенно другим. Проверьте в разделе поиск врача кто к Вам ближе географически. Список пока невелик, т.к. в нем пока только доктора активно занимающиеся протезированием полового члена (фаллопротезированием) и безусловно диагностикой и лечением более мягких форм импотенции. Скоро список будет расширен и в него будут включены врачи ограничивающие свою практику консервативным лечением.

Вопрос № 35 | Тема: Диагностика импотенции | 11.11.2002 Здравствуйе! Мне 20 лет. Во время прелюдии с эрекцией все в порядке. После начала акта эрекция ослабевает. И так всегда. Что мне делать?

Владимир Латвия Рига

С учетом Вашего молодого возраста наиболее вероятны психогенная эректильная дисфункция либо васкулогенная по типу патологического венозного дренажа. Мы пока не подготовили подробных описаний данной проблемы, однако хотим Вас успокоить, поскольку данные состояния успешно лечатся. Однако, необходимо квалифицированное обследование у специалиста. К сожалению, мы не знаем какие врачи занимаются данной проблемой в Риге, хотя уверены, что там есть отличные специалисты. Из наиболее близкиз Вам географически регионов России, данной проблемой прекрасно занимаются в С.-Петербурге.

Вопрос № 34 | Тема: Диагностика импотенции | 10.11.2002 Мы живем вместе 4й месяц. Ему 20. Проблема у него появилась 5 месяцев назад. Эрекция редко бывает 100%-ной. В подавляющем большинстве случаев требуется дополнительная стимуляция, которая далеко не всегда приводит к эрекции. Часто эрекция пропадает непосредственно во время полового акта. До этого проблем таких у него никогда не было. Утренняя эрекция ежедневная. Мы не можем понять, в чем причина. Я первая, к кому у него возникло серьезное чувство. Мы думали, что проблема психологическая. Думали, что это связано с тем, что у него склеоз и последнее время появились боли в спине. Подскажите, есть ли у Вас какие-либо предположения и к какому врачу или в какую клинику нам лучше обращаться? Очень хотелось бы заниматься лечением, а не поиском хорошего специалиста.

Лиза Москва

В 20 лет подобные проблемы встречаются достаточно редко. До лечения необходим тщательный поиск причин состояния. Чаще подобные состояния бывают при юношеском диабете, венозной утечке и андрогенной недостаточности. Чтобы исключить психогенный компонент (что очень часто бывает у молодых людей) необходимо пройти тест ночной пенильной тумесценции (НПТ-тест) на аппарате NEVA.  Данное исследование необходимо провести, т.к. утренняя эрекция еще не говорит о благополучии, необходимо знать картину всего ночного цикла. Все это Вам смогут исследовать в Клинической Больнице № 1(Бассейновая больница) по адресу Москва, Иваньковское шоссе, 3 Врач-уролог Рудаков Борис Эдуардович тел 193-9656, 193-9753

Вопрос № 26 | Тема: Диагностика импотенции | 16.10.2002 У меня во время эрекции головка полового члена мягкая. Является ли это болезнью?

Team S. Москва

При эрекции у большинства мужчин головка полового члена также должна набухать и становиться плотной. Однако, собственно эрекция - это исключительно тело полового члена - т.е. кавернозные тела. Поэтому, для совершения полового акта вполен достаточно чтобы жесткими становились только кавернозные тела. Ваше состяние скорее следует рассматривать как вариант нормы.

Вопрос № 22 | Тема: Диагностика импотенции | 11.10.2002 Здравствуйте! Вопрос такой. Мне 38 лет. У меня сахарный диабет, первого типа. Сейчас проблема с эрекцией. Врач, который меня смотрел, сказал, что сказать что у меня - от нервов или от диабета, он точно не может. Нужен специальный тест. У вас прочитал про этот тест. Скажите где его можно пройти? Можно ли пройти его в вашей клинике?

Антон К. Ф. Москва

Тест ночной пенильной тумесценции (НПТ-тест) можно пройти в Клинической Больнице № 1(Бассейновая больница) по адресу Москва, Иваньковское шоссе, 3 Врач-уролог Рудаков Борис Эдуардович тел 193-9656, 193-9753