Вопросы-ответы

Вопрос № 41 | Тема: Диагностика импотенции | 20.11.2002 Мне 16. за последний год появилась проблема с эрекцией. Он встаёт, но, кажется, слишком слабо(сгибается). Что мне делать????

Николай Россия, Москва

Необходимо обследоваться у уролога-андролога. Основная проблема молодых - венозная утечка и психогенные состояния. В любом случае расставить точки над и позволит допплеровское исследование и тест ночной тумесценции.

Вопрос № 40 | Тема: Диагностика импотенции | 20.11.2002 У меня проблемы с потенцией, сходил к андрологу, он проверив на Доплеровском узи сказал, что одна из артерий снабжающий орган кровью слишком узкий и назначил 20 уколов Вазапрозана 2 раза в неделю. Объяснил тем, что после курса уколов артерия придем в норму и все будет хорошо. Уже сделал 4 укола, после укола понятное дело все просто супер, а в промежутках особых продвижений вперед не заметно. Хотелось бы спросить какова эффективность лечения этим препаратом, т.е. после курса какова вероятность положительного исхода и есть ли у Вазапрозана побочные действия. P. S. Доза Вазпрозана 24 мл.

Андрей Москва

Как используется вазопростан? Интракавернозно? или как то по другому? не совсем ясно из Вашего письма. Однако, вазапростан это давно известный препарат, в адаптированном для андрологии виде называется Эдекс. Данный препарат используется только для интракавернозной терапии эректильной дисфункции, это означает, что перед предполагаемым половым актом, пациент делает укол в половой член, возникает эрекция достаточная для проведения полового акта. Продолжительность эрекции зависит только от дозы препарата и соответсвенно при передозировке может возникнуть наиболее опасное осложнение - приапизм. К другим неприятным последствиям (длительной) интракавернозной терапии относят фиброз кавернозных тел, что не разовьется за те 8 инъекций что Вам назначено. Следует отметить, что нет никаких оснований рассчитывать, что эректильная дисфункция, если она есть, будет ликвидирована по завершению курса лечения. В Вашем возрасте, по частоте возникновения (правда если нет тяжелого диабета, травмы таза или яркой андрогенной недостаточности), наиболее частой причиной является психогенная эректильная дисфункция. Кстати, не исключено, что Ваш доктор, данным способом хотел избавить Вас от Вашего недуга, есть такой подход. Чтобы исключить психогенную эректильную дисфункцию желательно пройти тест ночной пенильной тумесценции.

Вопрос № 38 | Тема: Диагностика импотенции | 18.11.2002 Уважаемый доктор! Я плохо возбуждаюсь, мне кажется у меня не хватает каких-то гормонов отвечающих за это дело. Посаветуйте мне какие нибудь лекарства. Спасибо!

Иван

Не совсем понятно, что Вы имеете в виду под "плохо возбуждаюсь". Если у Вас отсутствует желание к половой близости - т.е. снижено либидо - гормон-заместительная терапия может оказаться эффективной. Однако, перед назначением данной терапии необходимо пройти обследование, в т.ч. с определением содержания половых гормонов в крови. Если же желание имеется, а под "плохо возбуждаюсь" Вы имеете в виду ухудшение качества эрекции, то лечение должно быть совершенно другим. Проверьте в разделе поиск врача кто к Вам ближе географически. Список пока невелик, т.к. в нем пока только доктора активно занимающиеся протезированием полового члена (фаллопротезированием) и безусловно диагностикой и лечением более мягких форм импотенции. Скоро список будет расширен и в него будут включены врачи ограничивающие свою практику консервативным лечением.

Вопрос № 37 | Тема: Все вопросы | 14.11.2002 После полового акта обнаружил кровянистые выделения из уретры. Что бы это могло быть?

Олег

Кровянистые выделения из уретры всегда тревожный симптом. Вам следует не теряя времени отправиться на консультаци уролога.

Вопрос № 36 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 13.11.2002 Я долго онанировал, лет 20 наверное. Теперь женился, появилась проблема. Если онанирую - все окей, если по настоящему, то половой член вялый. Я привык к тому, что половой член должен соприкосаться с чем-то твердым, а во влагалище моей жены слишком просторно. Можно ли как-то исправить эту ситуацию.

Андрей Орел

Довольно частая проблема, но онанизм здесь не причем. Скорее всего обычная психогенная дисфункция. Основным методом лечения должно быть сексологическое консультирование (в последующем мы опишем этот метод). Можно пробовать разные позиции и опытным путем выявить в каком положении влагалище окажется более напряженным. Может иметь значение и тренировка тазовых мышц жены. Если же расширение влагалища действительно анатомическое (в результате травматичных родов и разрывов промежности), то потенциально можно обсудить выполнение пластической операции по сужению влагалища, что правда требуется крайне редко. Но как и при всех других состояниях большое значение имеет обследование под наблюдение опытного специалиста.

Вопрос № 35 | Тема: Диагностика импотенции | 11.11.2002 Здравствуйе! Мне 20 лет. Во время прелюдии с эрекцией все в порядке. После начала акта эрекция ослабевает. И так всегда. Что мне делать?

Владимир Латвия Рига

С учетом Вашего молодого возраста наиболее вероятны психогенная эректильная дисфункция либо васкулогенная по типу патологического венозного дренажа. Мы пока не подготовили подробных описаний данной проблемы, однако хотим Вас успокоить, поскольку данные состояния успешно лечатся. Однако, необходимо квалифицированное обследование у специалиста. К сожалению, мы не знаем какие врачи занимаются данной проблемой в Риге, хотя уверены, что там есть отличные специалисты. Из наиболее близкиз Вам географически регионов России, данной проблемой прекрасно занимаются в С.-Петербурге.

Вопрос № 34 | Тема: Диагностика импотенции | 10.11.2002 Мы живем вместе 4й месяц. Ему 20. Проблема у него появилась 5 месяцев назад. Эрекция редко бывает 100%-ной. В подавляющем большинстве случаев требуется дополнительная стимуляция, которая далеко не всегда приводит к эрекции. Часто эрекция пропадает непосредственно во время полового акта. До этого проблем таких у него никогда не было. Утренняя эрекция ежедневная. Мы не можем понять, в чем причина. Я первая, к кому у него возникло серьезное чувство. Мы думали, что проблема психологическая. Думали, что это связано с тем, что у него склеоз и последнее время появились боли в спине. Подскажите, есть ли у Вас какие-либо предположения и к какому врачу или в какую клинику нам лучше обращаться? Очень хотелось бы заниматься лечением, а не поиском хорошего специалиста.

Лиза Москва

В 20 лет подобные проблемы встречаются достаточно редко. До лечения необходим тщательный поиск причин состояния. Чаще подобные состояния бывают при юношеском диабете, венозной утечке и андрогенной недостаточности. Чтобы исключить психогенный компонент (что очень часто бывает у молодых людей) необходимо пройти тест ночной пенильной тумесценции (НПТ-тест) на аппарате NEVA.  Данное исследование необходимо провести, т.к. утренняя эрекция еще не говорит о благополучии, необходимо знать картину всего ночного цикла. Все это Вам смогут исследовать в Клинической Больнице № 1(Бассейновая больница) по адресу Москва, Иваньковское шоссе, 3 Врач-уролог Рудаков Борис Эдуардович тел 193-9656, 193-9753

Вопрос № 33 | Тема: Размеры пениса и увеличение | 09.11.2002 Добрый день. Если можно, то не показывайте мой вопрос в общей книге! :) Доктор мне кажется что у меня тонкий член. Я говорил об этом со своей любимой девушкой, она меня успокаевает и говорит что всё супер. А я чувствую себя неполноценным.:( Ответьте пожайлуста!

Михаил Курск, Россия

Если Вы не хотите показывать свой вопрос, обращайтесь по электронной почте. Но в любом случае, вопрос в нашей консультации подразумевает анонимность. Мы ведь не требуем паспортных данных и Вы можете называться любым именем, главное запоминайте каким. Так по существу. Если девушка довольна, значит все впорядке. Верьте ей. И самое главное не предпринимайте самостоятельно никаких мер по утолщению. Они не имеют никакого отношения к сексу. Об утолщении вы можете прочитать на сайте.

Вопрос № 32 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 09.11.2002 Здравствуйте, доктор! У меня такой вопрос: Я купил в секс шопе вакуумный аппарат, но несмотря на выполнение инструкции, при снятии колбы, эрекция пропадает. В чем причина? С уважением Игорь

Игорь Украина

В комплекте с колбой должно присутствовать специальное констриктивное кольцо, которое пациент надевает на основание полового члена, после достижения эрекции. Нельзя оставлять кольцо на члене дольше чем на 30 минут во избежание ишемических нарушений.

Вопрос № 31 | Тема: Все вопросы | 07.11.2002 Каков нормальный градус отклонения полового члена в эрекции? Боюсь, что у меня болезнь Пейрони.

Дмитрий Петербург

Не совсем понятен Ваш вопрос. У Вас происходит искривление полового члена по время эрекции? Должны отметить, что идеально прямая эрекция является редкостью. Обычно имеется некоторое изгибани е члена вверх, возможно некоторое отклонение в сторону. Болезнью можно назвать лишь состояние, которое препятствует проведению полового акта. В ближайшее время будет опубликован список урологов - экспертов в области генитальной хирургии, среди них ряд специалистов из С.-Петербурга. Обязательно обратитесь к ним за консультацией.