Здравствуйте. Моему отцу 75 лет. В августе 2005 года был прооперирован по поводу аденомы предстательной железы кистозный...

Вопрос № 33363 | Тема: Все вопросы | 08.05.2008 Здравствуйте. Моему отцу 75 лет. В августе 2005 года был прооперирован по поводу аденомы предстательной железы кистозный вариант и удален камень из мочевого. За четыре дня до выписки боли при мочеиспускании усилились, но нам сказали, что это пройдет. В апреле 2008 года мы вернулись в эту клинику с «заклининым» мочевым. Был поставлен диагноз: стриктура уретры, хронический цистит. При поступлении ЭКГ: ритм синусовый. УЗС: почки расположены обычно члс не расширена, простата 2, 6×3, 2×3, 0 не увеличина доли симметричные, структура однородная. Мочевой пузырь: контуры не ровные, стенки не утолщены. 3.04 проведена надблоковая троакарная эпицистомия. 11.04 и 16.04 проведено бужирование уретры, бужи 16-23, препятствие в простатическом отделе. Выписан на амбулаторное лечение, эпицистостома не удалена. Сказали если мочеиспускание не восстановится, то приезжайте. На сегодня боли при мочеиспускании немного притупились, моча идет сначала каплями потом небольшая струйка. Утром мочиться легче, к вечеру после частого мочеиспускания в течении дня воспаление в уретре усиливается и мочиться становится больнее, моча идет каплями. Полностью мочевой не опорожняется, остаётся 50-150мл. На ночь катетер открываем. Перебрала множество литературы и везде одно и тоже. БУЖИРОВАНИЕ НЕ ПОМОЖЕТ, нужна операция. Подскажите какая? Спасибо.

Людмила Иркутск

Людмила, начать вам нужно с выполнения папе уретрографии для того, чтобы определиться с точным положением и протяженностью стриктуры. После получения ее результатов принципиально можно будет говорить о объеме необходимого лечения. Если окажется, что препятствие именно в простатическом отделе, то по всей видимости можно будет обойтись эндоскопической операцией - трансуретральной резекцией. В то же время, если стиктура ниже, то потребуется более сложное лечение - пластика уретры. Сделаете уретрографию - отсканируйте снимок и пришлите его мне на электронную почту plekhanov3@mail.ru . Подскажу, что делать дальше. А бужирования делать больше не надо. Бужирование поможет на 2 недели, после чего рубцы станут еще грубее, что осложнит дальнейшее лечение. Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург