Диуретики

Диуретики (мочегонные препараты) являются препаратами, которые нередко назначают в первую очередь для лечения неосложненной гипертонической болезни. Наиблее часто к эректильной дисфункции приводят такие диуретики как acetazolamide, amiloride, chlorthalidone, indapamide, spironolactone и тиазидовые диуретики.

Влияние мочегонных препаратов на эректильную функцию доказано во многих исследованиях, причем как в виде самостоятельного лечения, так и при дополнении к другим лекарственным препаратам (наиболее часто в сочетании с бета-блокаторами, метилдопой и каптоприлом). Считается, что при использовании диуретиков, снижается поток крови через половые органы, т.к. снижается сосудистое сопротивление в других участках тела, и больше крови поступает туда, не доходя до половых органов. По несовсем понятным причинам происходит также снижение либидо (полового влечения) и кроме того нарушается процесс эякуляции.

Спиронолактоны, являющиеся антагонистами альдостерона, как считается препятствуют связывание дигидротестостерона с рецепторами андрогенов. Это приводит к конверсии тестостерона в эстрадиол. Это в свою очередь приводит к серьезным проблемам с потенцией и гинекомастии. Это побочное проявление спиронолактонов на прямую зависит от дозы препарата и проходит после его отмены. Частота эректильной дисфункции (импотенции) при приеме спиронолактонов достигает 30%.

Если на фоне приема диуретиков (мочегонных препаратов) развивается эректильная дисфункция и это Вас беспокоит, ни в коем случае не прекращайте прием препарата без консультации с Вашим лечащим врачом. Антигипертензивных препаратов много, и Ваш врач сможет найти замену, изменить дозу или предложить сочетание с другим препаратом, либо перейти к лечению препаратами, которые меньше влияют на эректильную функцию. К таким препаратам относят ингибиторы ACE, такие как эналаприл и каптоприл, блокаторы кальциевых каналов (верапамил) и селективные альфа-1 блокаторы.