|
|
 |
Вопросы-ответыЗадайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопрос № 60671 | Тема: Все вопросы | 21.11.2012
Здравствуйте. Такой вопрос... Мне сделали хирургическое удлинение уздечки и опять же хирургически расширили кольцо, образуемое кожей вокруг головки члена. Вроде бы сделали все, что можно сделать для устранения фимоза... Головка открывается конечно лучше, но в эрегерированом состоянии под головкой все так же образуется плотное кольцо из крайней плоти, сдавливающее член. Что еще можно сделать? Что не так?.. |
| Сергей Киров, Россия |
Циркумцизию...
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 60664 | Тема: Фаллопротезирование | 18.11.2012
Здравствуйте. Мне 65 лет. Три года назад мне сделали радикальную простатэктомию (по поводу рака предстательной железы) с последующим развитием эректильной дисфункции. Теперь я хочу поставить фаллопротез. Мне нужно сделать выбор между двух- и трехкомпонентным протезами. В связи с этим у меня есть несколько вопросов.
1. Жидкость в этих протезах со временем проникает сквозь силиконовую оболочку, т.е. вытекает из протезов. Скажите, на сколько лет хватит этой жидкости для нормальной работы двух- и трехкомпонентного протезов? Отдельно по каждому протезу.
2. Какой из этих двух протезов более надежен в отношении механической поломки (без учета внешнего повреждения)?
3. Насколько вероятен с течением времени некоторый наддув трехкомпонентного протеза из-за сдавливания резервуара при наклонах туловища (например, при завязывании шнурков на ботинках) или при напряжении мышц живота во время зарядки (накачка пресса)?
4. Наконечники цилиндров обоих протезов упираются во внутреннюю поверхность головки члена. Насколько болезненно (чувствительно) надавливание этих наконечников во время полового акта в случае двух- или трехкомпонентного протезов? С учетом того, что в двухкомпонентном протезе эти наконечники более твердые, чем в трехкомпонентном.
И еще один вопрос по поводу подтекания мочи как в обычном состоянии, так и во время оргазма. Может ли здесь помочь установка слинга?
С уважением, Борис. |
| Борис Москва, Россия |
Борис, вот ответы на Ваши вопросы:
- Оболочка протезов непроницаема для воды, поэтому сколь значимой утечки при эксплуатации не происходит. Утечка жидкости может произойти при разгерметизации системы в случае механического повреждения компонентов протеза. Вероятность механической поломки как двух-, так и трехкомпонентных протезов (включая его разгерметизацию и утечки жидкости) в течение первых 5 лет эксплуатации по разным данным составляет порядка 5-7%.
- Механическая надежность обоих протезов примерно одинакова.
- Технические аспекты: у трехкомпонентного протеза AMS-700LGX при накачивании происходит увеличение цилиндров в диаметре и по длине, по данному вопросу двухкомпонентный протез AMS-Ambicor уступает. После выполнения радикальной простатэктомии в предпузырном пространстве вследствие рубцового процесса может быть недостаточно места, поэтому установка резервуара трехкомпонентного протеза может потребовать дополнительного разреза на животе. У двухкомпонентного протеза нет резервуара, поэтому такой вопрос не возникает.
- Использование протеза с помпой, снабженной специальным клапаном (модель MS), позволяет избежать самонадувания цилиндров при повышении внутрибрюшного давления.
- С учетом того, то обычно цилиндры находятся в сдутом состоянии давления верхушек цилиндров на головку у обоих типов надувных протезов не происходит.
- В случае значимого подтекания мочи возможна установка уретрального слинга (AdVance), либо искусственного сфинктера (AMS-800). Теоретически имплантацию как слинга, так и сфинктера можно сделать одновременно с имплантацией фаллопротеза.
При желании со мной связаться напрямую пишите plekhanov3@mail.ru
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 60660 | Тема: Все вопросы | 14.11.2012
Здравствуйте, сегодня с мужем пробовали лидокаиновый тест. все сделали по инструкции. эрекция не наступила вообще (за то время пока ждали, она прошла). мучились минут 20- без толку. муж в панике, что значит - может не правильно сделали? или это нарушение эрекции?
мужу 29 лет. отношения гармоничные. обычно половой акт длится 2 минуты. |
| Елена МОсква |
Елена, воспользуйтесь кремом ЭМЛА, нанеся его на кожу головки члена за 15-20 минут до планируемого полового акта.
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 60654 | Тема: Все вопросы | 08.11.2012
Здравствуйте! Произошла такая проблема: во время секса половой член излишне изогнулся, это сопроводилось резкой болью, спустя минуту она прошла. На половом члене нет никаких ни отёков, ничего, никаких видимых дефектов, форма осталась прежней, но эрекция сильно угасла, что даже нет возможности заниматься сексом. Член в обычном и эрогированном состоянии не болит. Девушка говорит что "само продёт". Прошло 5 дней, особо изменений не ощущаю. Это может само пройти ? Про то что нужно сходить к урологу - я знаю, пока нет возможности. |
| Александр Россия Брянск |
Воздержитесь от попыток занятий сексом в течение пары недель. Если само не пройдет, то обратитесь к урологу и сделайте ультразвуковое исследование полового члена и допплерографию сосудов.
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
|
