|
|
 |
Вопросы-ответыЗадайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопрос № 59918 | Тема: Все вопросы | 29.10.2011
Здравствуйте! В феврале этого года мой мужчина(57лет) был прооперирован в одной из частных московских клиник по поводу б-ни Пейрони. Сразу после операции ему необходимо было уехать из Москвы, т.к. он проживает в другом городе. После периода восстановления (больше 6 мес.) он остался крайне не доволен результатами операции - потеряна чувствительность - к счастью, не полностью, (ОБЕЩАЛИ, что восстановится и перерезанные нервы "прорастут"! ! ! ) уменьшился размер(ОБЕЩАЛИ, что останется) и резко возросли проблемы с эрекцией (во время сексуального контакта очень трудно удерживать эрекцию...что не происходило до хирургического вмешательства). Операция была сделана методом "иссечение фибромной бляшки с кожной лоскутной пластикой белочной оболочки полового члена". Скажите, пожалуйста, можно ли исправить ситуацию? Каким образом? Или остаётся только имплантация протезов ПЧ? Я слышала что частые операции на ПЧ нежелательны.
Да и вера в хороших хирургов-андрологов у меня порядком подорвана.
Заранее спасибо за ответ. |
| Ирина Украина |
Ирина, одной из частых проблем операций с иссечением бляшек является ухудшение качества эрекции, поскольку ни один из пластических материалов не может полностью заменить белочную оболочку. Кроме того, у 57-летнего мужчины помимо болезни Пейрони и последствий операции могут быть и другие причины ухудшения качества эрекции. В данной ситуации наиболее надежным способом восстановления сексуальной функции у Вашего партнера будет все-таки фаллопротезирование. Где была расположена иссеченная бляшка?
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 59911 | Тема: Все вопросы | 26.10.2011
Здравствуйте доктор! У меня следующий вопрос - какова вероятность осложнений при доплере с каверджектом. Есть ли статистика? Каковы могут быть осложнения и каковы могут быть их последствия. Спасибо. |
| Михаил Рига |
Михаил, риск минимальный. Есть небольшая вероятность продленной эрекции. С учетом того, что инъекция каверджекта производится в клинике, то всегда есть возможность сделать инъекцию сосудосуживающего препарата (мезатон, например) для устранения эрекции.
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 59907 | Тема: Фимоз, обрезание крайней плоти | 25.10.2011
У меня такой вопрос! ! примерно год назад начал заниматься сексом
ну и вроде ничего так..но недавно порвалась плоть на головке но это не уздечка... я так думаю! была чуть-чуть больно и немного шла кровь
прошло 2 дня дискомфорта при при мочеиспускании почти не чувствую но оголять головку чуть чуть больно! ! кожа растянулась прямо на против уздечки то есть с другой стороны! вот меня и интересует что это такое и надо ли что-то делать
Зарание спасибо! ! ! |
| Алексей. Р Санкт-Петербург |
Алексей, приходите на прием, после осмотра решим, что делать. Записаться ко мне можно по телефонам в СПб 235-1487 или 235-6788.
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 59897 | Тема: Все вопросы | 25.10.2011
Здравствуйте! Недавно прочитал в интернете о новых протезах полового члена.
"Мягкие протезы полового члена.
Эти модели очень недавно появились на рынке, и это, по сути своей, новый тип протеза, выполненный из особого мягкого силикона с низким удельным весом, который сам по себе не увеличивает ригидности полового члена, но сокращает объем кавернозных тел, и в результате для возникновения эрекции требуется значительно меньший объем крови. Использование таких протезов показано пациентам с расстройством эрекций психогенного происхождения, при недостаточном ответе на медикаментозную терапию, при развитии эректильной дисфункции в результате патологического венозного дренажа."
Что Вы можете сказать о этих протезах? Действительно ли их установка не разрушает кавернозную систему полового члена и возможность собственных эрекций не только сохраняется, но и улучшается? Насколько данные протезы эффективны при патологическом венозном дренаже? Возможна ли установка таких протезов в Вашей клинике и какова ориентировочная стоимость операции?
Спасибо! |
| Владимир РФ |
Владимир, имплантация ЛЮБОГО протеза внутрь пещеристых тел приводит к той или иной степени разрушения пещеристой ткани... Мягкие фаллопротезы (SSDA, Virilis) на рынке появились лет 10 назад, основные публикации по этому поводу - лет 5 назад, чаще используются для лечения искривления члена при болезни Пейрони. С учетом того, что диаметр цилиндра протеза меньше диаметра пещеристого тела и остающейся по периферии пещеристой ткани иногда можно рассчитывать на некое остаточное набухание члена, не более того.
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
Вопрос № 59896 | Тема: Все вопросы | 25.10.2011
Здравствуйте! Мне 32 года. У меня такая проблема. В 2010 году попал в ДТП, перелом бедра и таза. После операции ни разу не испытывал эрекцию, хотя раньше особых проблем не было(вел регулярную половую жизнь, практически каждое утро была непроизвольная эрекция). При мастурбации я могу достичь эякуляции, но член при этом остается вялым, эрекция крайне слабая, недостаточная для введения члена в влагалище. В больнице говорили, что со временем все должно наладиться, но прошло почти полтора года, а ничего не изменилось. Что вы можете посоветовать? Какие есть способы лечения? |
| Денис Житомир,Украина |
Денис, при переломе костей таза возможно повреждение как сосудов, питающих половой член, так и кавернозных нервов. Если в течение полутора лет эрекция не восстановилась, то и дальше вероятность восстановления эрекции будет только снижаться. Вам есть основания делать допплерографию сосудов члена, и при необходимости - МРТ/СКТ ангиографию сосудов таза. В случае повреждения крупных сосудов теоретически их можно попытаться восстановить хирургически посредством сосудистых шунтов. В случае повреждения мелких сосудов или кавернозных неврвов возможные варианты решения - достижение эрекции при помощи инъекций каверджекта или фаллопротезирование. Как у Вас дела с мочеиспусканием, нет ли стриктуры уретры?
Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург |
|
