Главная страница >  Консультации >  Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Вопрос № 203 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 23.02.2003 Допплерография сосудов выявила, что артериальный приток к половому члену без изменений, а венозный дренаж усилен. Рекомендовали провести операцию по перевязке вен. Какими способами выполняется эта операция и какова реальная польза (каков прогноз)?

Андрей Москва

Операции на венах остаются в арсенале лечения эректильной дисфункции, хотя отношение к ним существенно изменилось с появлением медикаментозных препаратов современного поколения (виагра). Данная операция бывает очень эффективной при наличии выявленного аномального венозного дренажа, особенно у молодых людей. В возрасте приближающемся к Вашему, лигирование вен также может оказаться высоко эффективной операцией, хотя продолжительность эффекта трудно прогнозируема. Может хватить надолго, а может и всего на 6 месяцев. Пробовали ли Вы виагру? Помимо допплера эффективным может оказаться НПТ-тест с аппаратом NEVA, а в плане лечения на первом дооперационном этапе электротерапия. И то, и другое можно пройти в Москве в восстановительном медицинском центре, Отделение репродуктивных технологий Москва, Иваньковское шоссе, 3, тел 190-7810, 190-0881. Рудаков Борис Эдуардович.

Вопрос № 184 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 19.02.2003 Здравствуйте доктор. У меня проблема. Скажите пожалуйста у меня проблемы с эрекцией. С начала эрекция нормальная но как дело доходит до введения члена то он падает. Скажите что со мной и куда мне обратиться. Спасибо.

Сережа Москва

Были ли ранее успешные половые контакты? Если Вы только начинаете половую жизнь, то такое состояние довольно часто встречается и называется "боязнью неудачи" или "стартовой" психогенной эректильной дисфункцией (импотенцией). Состояние обязательно выправится. Многим пациентам бывает достаточно беседы с сексологом (сексопатологом) - на такой доверительной беседе желательно присутствие вашей партнерши. Кроме того могут оказать помощь виагра и интракавернозные препараты. Использование данных препаратов возможно только под наблюдением врачей. Администрация сайа снимает с себя отвественность за бесконтроьное использоавние лекарственных препаратов. Квалифицированную помощь Вам смогут оказать практически все специалисты указанные в разделе найти врача для Москвы.

Вопрос № 181 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 10.02.2003 Почему я быстро кончаю?

Артур Нефтекамск

Причин преждевременной эякуляции очень много. Будет лучше, если Вы прочтете материал приведенный на сайте, а затем зададите более конкретный вопрос.

Вопрос № 178 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 09.02.2003 У меня существует такая проблема. Мой половой член при манструбации "встает"нормально, но только как я в постели со своей девушкой член становится вялый, и не какого секса нет... До этого секса не было, препаратов не принимал... Помогите, что с этим делать?

Сергей Санкт-Петербург

У Вас типичная психогенная "стартовая" импотенция вследствие страха неудачи,  поскольку при мастурбации все в порядке. Большое значение имеет доверительное отношение с партнершей. Иногда достаточно провести один полноценный половой акт и все нормализуется. Партнерша может помочь Вам путем дополнительной стимуляции полового члена рукой или ртом. Если состояние не нормализуется, обратитесь за советом к андрологу. Может помочь прием виагры или даже однократное введение интракавернозных препаратов. Использование медикаментозных препаратов можно выполнять только под наблюдением врача. Администрация сайта не несет ответственности за возможные осложнения при бесконтрольном употреблении лекарственных препаратов.

Вопрос № 168 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 05.02.2003 Здравствуйте! У меня ниже нормы содержание тестостерона. Проходил курсы лечения инъекциями гонадотропина хорионического. Не помогло. Врач не советовал инъекции тестостерона т.к. может понизиться уровень собственного. Что вы посоветуете? Заранее спасибо.

Тимофей Москва

Почему Вы стали исследовать уровень тестостерона? Что Вас беспокоило? Основное значение имеет что требуется лечить. В данном отношении собственно уровень тестостерона не столь важен, ведущим фактором является в чем клинически проявляется это снижение. В ряде случаев коррекция вообще не требуется. Если же коррекция требуется, то не исключено, что может возникнуть потребность в пожизненной заместительной терапии, как у пациентов страдающих диабетом (мало инсулина) или гипотиреозом (мало тиреоидного гормона). Пугаться этого не стоит. Современные препараты (типа андриола) почти свободны от побочных проявлений. Квалифицированную помощь Вам сможет оказать дмн Карякин Михаил Васильевич Москва, Иваньковское Шоссе 3, Центр Репродукции Человека (в поликлинике Федерального Медицинского Центра). Тел. 190-0090

Вопрос № 163 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 03.02.2003 Здравтсвуйте Доктор! Мне 21 год. Осенью этого года два раза проходил лечение от хронического простатита. Симтомы появились летом, ухудшения эрекции, снижение влечения, неприятные ощущения после полового акта. До этого проблем с эрекцией никогда не возникало, но лет с 16 переодисески беспокоило частое мочеиспускание. После 1го лечения простатита с мочеиспусканиеми всё наладилось, да и с эрекцией тоже. Но вскоре появиль неприятные ощущения в паху и канале, ослабла эрекция, даже утреннию и ночные эрекци были вядыми, хотя могли продолжаться долго, член стоял буквально всю ночь, как не проснёшься, но ригидность его была далеко не максимальной. Забыл уточнить что преред курсом лечения сдавал анализы на все возможные ЗППП в том числе и с применением пирогенала в качестве провокации, ничего найдено не было. Из поликлиники где я лечился напраили в больницу, полставили диагноз "застойный простатит.обсотрение", мазок, соскоб, бак посев никаких инфекций не выявил. После трёхнедельного курса, пирогенала, трентала, витапроста и простатилена вроде бы опять всё наладилось на несколько дней, хотя переодичекси беспокоили рези в канале, неприятные ощущениия в паху, я из связывал с физиопроцедурами. Буквально через месяц после новогодних праздников стала проподать эрекция во время полового акта, рези при мочеисспускании(секс был только с постоянной партнёршей, которой я доверяю). Обратился к другому урологу и у меня обнаружили трихомонады, уретрит, воспаление правой доли простаты, у подруги лейкоцитоз во влагалище и трихомонады. Врачи (у меня и подруги из разных клиник) сказали, что инфекция уже зрелая, как минимум полгода. Сейчас эрекция очень вялая, быстро пропадает, почти отсутсвует желание. Проходим лечение с партнёршей от инфекции. Скажите доктор, может ли инфекция повлиять на эрекцию, даже ночную и утреннюю, какой шанс вернуть нормальгную эрекцию и как варчи в предидущих клиниках могли не обгаружить трихомонады при многочилсенных анализах? Спрасибо.

Андрей Воронеж

Имеется опеределенная связь между инфекцией и качеством эрекции. Полностью эрекция на фоне инфекционного процесса не пропадает. Невозможность определить патогены при микробиологическом исследовании очень часто обуславливается качеством работы лаборатории. После завершения курса лечения инфекции скорее всего эрекция восстановится.

Вопрос № 156 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 02.02.2003 Уважаемый консультант, надеюсь Вы поможете мне решить эту деликатную проблему. Я почитал предыдущие вопросы и Ваши ответы и понял, что моя проблема не столь уж оригинальна. К сожалению, Ваши ответы обычно сводились к общим словам типа: не ходите на сторону, или патологии нет -у Вас избирательная импотенция. Вы же не полиция нравов а врачи. Короче, моя проблема слудующая: 30 лет, 10 лет была жена (с ней проблем не было никогда), сейчас разошлись (мирно, без истерик, т.е. стресса не было), с новыми партнершами - беда, либо перевозбуждение и через 20 секунд все, либо страх, что не получится и полное отсутствие эрекции (которая может правда наступить совершенно неожиданно, например, когда партнерша не надеясь более ни на что, отвернулась к стенке и спит), соответственно после первой неудачи страх накапливается и определяет неизбежность второй неудачи. Как выйти из этого замкнутого круга, есть ли таблетки, которые помогли бы преодолеть "трудности" первых разов, т.е. создали бы такую эрекцию, которую никакие страхи не могли бы разрушить, а потом и страхов не станет. Кстати, сколько времени в среднем должен с мужской стороны протекать половой акт? Надеюсь на достаточно обстоятельный ответ.

Антон Петербург

Если с женой было все нормально, а с новыми партнершами проблемы, то причина одна - психогенная эректильная дисфункция (импотенция). Помочь могут занятияс сексологом (сексопатологом). Они будут более эффективными, если Вы будете приходить на них с новой партнершей. Если их несколько, то трудности очевидны. Другим способом является медикамендозное обеспечение нормальной эрекции, что поможет преодолеть страх и обеспечит в последующем нормальный половой акт. Начинать нужно с виагры. Если не поможет - один из инъекционных (интракавернозных) препаратов. Настоятельно рекомендуем подбор дозы проводить только под наблюдением уролога-андролога. Администрация сайта снимает с себя ответсвенность за возможные осложнения, если Вы займетесь самолечением.

Вопрос № 159 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 02.02.2003 Здравствуйте. Уменя вопрос. При возбуждении у меня наступает эрекция, но во время полового акта очень быстро пропадает. Член становится вялым. В большинстве случаев помогает виагра. Раньше такого не было. Что мне делать? Как востановить нормальную эрекцию?

игорь Ярославль

Скорее всего у Вас начальное развитие органической эректильной дисфункции. Прекрасно, что помогает виагра. Достаточно часто, на продолжительный период она остается единственным средством лечения. С учетом достаточно молодого возраста Вам необходимо пройти обследование в отношение возможных факторов риска развития эректильной дисфункции под наблюдением андролога. Дело в том, что ранняя эректильная дисфункция может быть предвестником таких общесоматических заболеваний как атеросклероз, диабет и другие.

Вопрос № 158 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 02.02.2003 Был микроинфаркт. Так же у меня гипертания. Могут ли принимаемые препараты влиять на потенцию и что нужно делать. Сейчас я принимаю: Эднит, Веропомил гидрохлорида, Диклофенак. При половом акте слабая эрекция.

Ильдар Бишкек

Указанные Вами препараты не должны оказывать существенного влияния на эректильную функцию. К сожалению, скорее всего у Вас развивается собственно органическая эректильная дисфункция. С учетом приема нитратов - прием виагры противопоказан. Если некоторая эрекция возникает - можно попробовать вакуум-констриктивную терапию и электротерапию (менее вероятна эффективность) Из эффективных консервативных средств остается - интракавернозные инъекции. Настоятельно рекомендуем подбор дозы проводить только под наблюдением уролога-андролога. Администрация сайта снимает с себя ответсвенность за возможные осложнения, если Вы займетесь самолечением. К сожалению мы не знакомы с квалифицированными урологами-андрологами в Бишкеке. Хотя уверены, что они там есть. Психологически Вы должны быть готовы и к возможному протезированию полового члена, если продолжение половой жизни для Вас остро необходимо.

Вопрос № 148 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 01.02.2003 Здравствуйте, у меня проблема во время полового акта мой член слабо возбуждается или становится мягким почти сразу после ввода во влагалище. При мастурбации член жесткий, но иногда возникают проблемы с эякуляцией т.к. требуются очень большое усилие чтобы кончить.

Егор Санкт-Петербург

Проблема скорее всего психогенного генеза, поскольку при мастурбации все в порядке. Попробуйте поэкспериментировать с сексуальными позициями. Если состояние не нормализуется обратитесь за советом к андрологу. В С.-Петербурге Вам могут оказать квалифицированную помощь на кафедре урологии ВМА, в клинике Андрос и в ряде других мест.