Главная страница >  Консультации >  Вопросы-ответы

Вопросы-ответы

Вопрос № 127 | Тема: Все вопросы | 15.01.2003 Я очень быстро кончаю, буквально 10-20 секунд(30-1 мин. если сдерживаюсь) посоветуйте, что делать, какому врачу обратиться в Питере

Иван C-Петербург

У Вас явно преждевременная эякуляция - очень частое явление у мужчин Вашего возраста. Не отчаивайтесь. Дело поправимое. Лечению преждевременной эякуляции посвящен большой раздел нашего сайта. Но Вы правы, с самого начала лучше обследоваться и лечиться под наблюдением опытного уролога.

Вопрос № 125 | Тема: Фаллопротезирование | 14.01.2003 Меня интересует вопрос о лечении болезни Пейрони с помощью фаллопротеза. Что надежнее? Пластическая операция или фаллопротезирование?

Антон Мурманск

Фаллопротезирование (протезирование полового члена) при болезни Пейрони выполняется только при сопутсвующей эректильной дисфункции (импотенции). Если сохраняется собственная эрекция обоснованным является выполнение пластической операции. К сожалению, нужно помнить, что болезнь Пейрони, помимо формирования бляшек и искривления полового члена, является одной и очень частых причин импотенции (эректильной дисфункции).

Вопрос № 124 | Тема: Фаллопротезирование | 14.01.2003 Хотелось бы узнать стоимость операции протезирования полового члена гидравлическим фаллопротезом AMS700 CX в Москве, а также на сколько может упасть цена при протезировании к примеру в Ростове?

Владимир Москва

Стоимость фаллопротезирования складывается из стоимости собственно протеза (около 4000 уе) и стоимости услуги (госпитализация, пребывание в стационаре, наркоз, полсеоперационное ведение, оплата труда операционной бригады и медперсонала). Помимо фактора отношения к собственности (частная клиника, городская больница, ведомственная больница, институт) имеет значение платежеспособность населения в данном регионе. Все это определяет факт высокой стоимости лечения в Москве. Так стоимость операции в Москве (без стоимости протеза)варьирует от 2000 до 6000 уе. В других городах, где оперируют также высокопрофессиональные хирурги (С.-Петербург, Ростов, Екатеринбург, Челябинск, Тюмень, Новосибирск и др.) стоимость ниже - от 800 до 1500 уе). При анализе стоимости Вам надо обязательно поинтересоваться насколько полно будет лекарственное покрытие, и не придется ли дополнительно платить за дорогостоящие медикаменты (в частности, антибиотики). Как правило низкая стоимость лечения может подразумевать, что ряд дорогих медикаментов пациенту придется покупать дополнительно. Для Москвича относительно экономичным может быть проведение операции в Рязани, что намного ближе, однако, надо быть готовым, что комфорта, возможного в Москве, там, скорее всего не будет.

Вопрос № 123 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 14.01.2003 Здравствуйте. Скажите пожалуйста какие существуют методы лечения эректильной дисфункции вследствие венозной утечки. И какой из них наиболее эффективен ?

Сергей С.-Петербург

До начала лечения необходимо поставить подтвердить диагноз. Для этого может понадобиться оследование на аппарате НЕВА, допплерография и, возможно, кавернозография/кавернозометрия. Начинать логично с малоинвазивных методов (НЕВА, допплерография) тест ночной пенильной тумесценции (НПТ-тест). в Москве можно пройти в восстановительном медицинском центре, Отделение репродуктивных технологий Москва, Иваньковское шоссе, 3, тел 190-7810, 190-0881. Рудаков Борис Эдуардович. Он же, направит и на допплерографию. После установления диагноза можно думать о лечении. При мягких формах помогает электротерапия. При более выраженном венозном сбросе может потребоваться оперативное лечение. В ряде случаев помогает использование констриктивного кольца. И наконец, могут оказаться эффективными традиционные медикаментозные средства для лечения импотнеции - сильденафил и альпростадил.

Вопрос № 122 | Тема: Диагностика импотенции | 14.01.2003 Доктор помогите! История такова: Был женал 4 года, сейчас с женой мы живем отдель (где-то два месяца). С новой девушкой, постоянно возникают проблемы с потенцией, хотя с женой такого никогда не бывало! ни разу! Вроде бы и с ситуацией все в порядке, романтическая обстановка, никто не мешает, она мне очень нравится и желание довольно сильное, но... Просто не представляю, что с этим делать. Негативные факторы, которые могут повлиять - алкоголь (довольно часто) и переодическое невысыпание. Хотя раньше эти факторы проблемой вообще никогда не были. А здесь, буквально говоря, просто никаких движений.. Если нужно я готов оплатить все консультации и возможное лечение. Очень нужен результат. Заранее огромное спасибо!

Антон Москва

Поскольку у Вас все получалось с женой, то скорее всего имеется психогенная эректильная дисфункция, в связи с переменой партнерши. Наилучшим методом дифференциальной диагностики психогенной и органической эректильной дисфункции (импотенции) является тест ночной пенильной тумесценции (НПТ-тест). В Москве его можно пройти в восстановительном медицинском центре, Отделение репродуктивных технологий Москва, Иваньковское шоссе, 3, тел 190-7810, 190-0881. Рудаков Борис Эдуардович. Он же поможет подобрать терапию. Алкоголь может быть серьезным фактором в возникновении импотенции и Вам следует уменьшить его употребление.

Вопрос № 121 | Тема: Все вопросы | 14.01.2003 Кто лучше всех протезирует?

....... Москва

Все урологи, приведенные в списке врачей прошли хорошую общую и специальную подготовку. Сложно выделить кого-то одного. Мы специально даем информацию обо всех, чтобы пациент мог выбрать.

Вопрос № 118 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 13.01.2003 Проблема следующая: при стимуляции член встаёт, но минуты через две падает - наблюдается выделение прозрачной жидкости, оргазм не ощущается, потом после дополнительной стимуляции эррекция возобновляется, но не полностью и происходит оргазм. Чтобы достигнуть оргазма с нормальной эррекцией, приходится практиковать технику "стоп-старт" - но не всегда удаётся. Может ли курение быть связаным с этим? Какие методики вы можете порекомендовать?

Миша Украина

Можно думать о мягкой эректильной дисфункции на фоне венозной утечки и преждевременной эякуляции. В комплексе терапии неплохо использовать электротерапию, но главное, проходить лечение под наблюдением опытного уролога-андролога.

Вопрос № 120 | Тема: Фаллопротезирование | 13.01.2003 Как ведет себя гидравлический протез в случае, если пенис съежился, например от холода, ведь бывает уменьшение раза втри?

Максим moscow

Пенис "сморщивается" при охлаждении поскольку есть возможность у кавернозных тел максимально "выдавить" из себя кровь. При протезировании полового члена (фаллопротезировании)  гидравлическим фаллопротезом AMS700 CX уменьшение полового члена происходит ровно настолько, насколько из него выходит жидкости в резервуар. По-видимому, член выглядит более весомым, по сравнению с естественным "сморщиванием". Мы, однако, ни в одном случае, не отмечали каких-нибудь жалоб пациентов, что их половой член выглядит несколько больше, чем раньше.

Вопрос № 117 | Тема: Все вопросы | 12.01.2003 Вопроов 5: 1) Какие основные методы лечения психогенной ЭД? 2) И как отлечить психогенную от органической (Виагра подойдет)? 3) Может ли хронический простатит иметь такое действие? 4) Есть ли какая небудь информация о центре "САНОС"? 5) Есть ли совет как из всей массы врчей, называющих себя андрологом, вявить профессианала?

Андрей Москва

Отвечаем по порядку: Психогенную эректильную дисфункцию (импотенцию) начинают лечить психотерапевтическими методами, с использованием поведенческой терапии, сексологической консультации, лучше если вместе с партнершей. Очень большую помощь, особенно, при стартовых проблемах оказывают виагра и препараты для интракавернозных инъекций. Однако это можно делать только под наблюдением уролога-андролога, который подберет дозу препарата и определит показания к его назначению. При стартовых проблемах бывает достаточным провести всего 2-3 половых акта с медикаментозной поддержкой и проблема может сняться. Наилучшим методом дифференциальной диагностики психогенной и органической эректильной дисфункции (импотенции) является тест ночной пенильной тумесценции (НПТ-тест). В Москве его можно пройти в восстановительном медицинском центре, Отделение репродуктивных технологий Москва, Иваньковское шоссе, 3, тел 190-7810, 190-0881. Рудаков Борис Эдуардович. Хронический простатит может приводить к мягкой, преходящей эректильной дисфункции, но в Вашем возрасте, диагноз хронического простатита вызывает сомнения. Клиника Санос является профессиональной клиникой, специализирующейся главным образом на лечении инфекций мочевых путей и простатита. Мы рекомендуем только высокопрофессиональных врачей.

Вопрос № 116 | Тема: Диагностика импотенции | 10.01.2003 Здравствуйте. У меня следующая проблема: отсутствие эрекции при возбуждении, после стимуляции она возникает, но практически не удерживается. У меня варикоцеле, может ли это являться причинной в данном случае?

Сергей С.-Петербург

С учетом возраста у Вас скорее всего эректильная дисфункция вследствие венозной утечки, необходимо пройти обследование под наблюдением уролога-андролога.  Варикоцеле чаще связывают с нарушением сперматогенеза, с эректильной функцией взаимоствязь не столь очерченная.