Главная страница >  Для врачей >  Иллюстрации из операционной >  Фаллопротезирование по поводу эректильная дисфункциявследствие болезнь Пейрони и сахарного диабета (Клинический Центр Микрохирургии и Репродуктивной андрологии, профессор Сокольщик М.М.)

Фаллопротезирование по поводу эректильная дисфункциявследствие болезнь Пейрони и сахарного диабета (Клинический Центр Микрохирургии и Репродуктивной андрологии, профессор Сокольщик М.М.)

Операция выполнена Сокольщиком Михаилом Мироновичем

Пациент Г., 53 года поступил в клинику с диагнозом «Эректильная дисфункция, болезнь Пейрони, сахарный диабет». Из анамнеза известно, что искривление полового члена возникло около 5 лет назад вследствие перегиба полового члена во время секса. В дальнейшем пациент отмечал постепенное искривление и укорочение пениса, прогрессирующее снижение эрекции. Сахарный диабет компенсирован. Принимал Виагру без существенного эффекта. За последний год отмечает резкое снижение полового влечения.

При осмотре половой член деформирован, по спинке полового члена пальпируются четкообразные бляшки. При доплеровском исследовании сосудов полового члена и УЗИ определяется выраженный фиброз кавернозных тел, 50% снижение артериального притока крови.

С целью сексуальной реабилитации пациента, выпрямления полового члена, а также восстановления исходных размеров полового члена пациенту выполнено иссечение бляшек белочной оболочки, фаллопротезирование пластическими протезами AMS–650 с одномоментной пластикой белочной оболочки сосудистым протезом.

Протокол операции.

Под внутривенным наркозом венечным доступом обнажены белочные оболочки кавернозных тел. Произведена мобилизация уретры и сосудисто-нервного пучка на протяжении 7 см, последние взяты на держалки. Кавернозные тела вскрыты, тупым и остром путем выделены и иссечены бляшки. Произведена имплантация протезов АМS–650 19см х 13 мм. Дефект белочных оболочек ушит при помощи Гортекса 8,5см х 8 см. Гемостаз. Крайняя плоть иссечена. Послойные швы на рану. Йод. Асептическая повязка. Установлен уретральный катетер Foley No.16, баллон заполнен 10 мл физиологического раствора.

Укорочение и деформация полового члена

Мобилизация сосудисто-нервного пучка и уретры

Имплантация фаллопротезов AMS650 после иссечения бляшек

Пластика дефекта белочной оболочки сосудистыми протезами

Половой член сразу после операции

Рекомендации

Пациенту даны рекомендации:

1. воздерживаться от секса в течение 2 месяцев

2. исследовать уровень глюкозы крови

Также назначена специфическая медикаментозная терапия.