Главная страница >  Консультации >  Эректильная дисфункция у молодых

Эректильная дисфункция у молодых

Вопрос № 531 | Тема: Консервативное лечение импотенции | 17.06.2003 Здравствуйте меня зовут Роман, не могли бы вы помочь мне разобраться с моей проблемой. Дело в том, что у меня во время лечения хламидиоза ( Во время лечения от хламидиоза мне были назначены: Циклоферон, витамины Олиговит, (Компливит), антибиотики доскициклина гидрохлорид, фуродонин, хлоргексидина биглюконат, массаж предстательной железы, а до лечения и после делали провоцирующий укол препаратом - Пирогинал и советовали выпить что – нибудь алкогольное, после этого укола яички становились горячими и возникала сильная боль, которая длилась 1- 1, 5 часа) возникли проблемы с потенцией, отсутствие сексуального желания и возбуждения перед попытками заняться сексом эрекция полового члена либо не наступает либо начинает наступать и тут же пропадает, напряжение члена слабое, я сказал об этом врачу проводившему лечение - кожному венерологу, но он ответил что это проблема психологического плана, стресс, страх и что у меня после лечения эрекция восстановиться. После лечения эрекция действительно стала восстанавливаться, однако при этом я стал замечать некоторые странности: во время ласк партнёрши неожиданно стала пропадать эрекция, а затем в течении нескольких месяцев эрекция и вовсе пропала, и просмотр эротических материалов, даже не приводило в состояние сексуального возбуждения. (Однако в течении этих нескольких месяцев меня пробивало т.е. эрекция и сексуальное возбуждение иногда возникали), но в итоге половая функция исчезла совсем и я вынужден был обратиться к урологу. Уролог, после осмотра предположил что меня не долечили и сказал что у меня очень маленькие яички и отправил делать анализы. Сделав анализы и предоставив их урологу ( анализы я привожу ниже), он был несколько удивлён каких- либо ЗППП и вензаболеваний не обнаружили, яички по заверению врача проводившего УЗИ нормальные. Правда уровень тестостерона был очень низкий и уролог назначил лечение проходившее в 3 этапа 1. Прозерин, Витамины ( витамин Е) пищевая добавка АРТУМ массаж предстательной железы. 2. Гормоны (Омнадрен раз в 25 дней 2-раза) 3. Виагра эректин, импаза ( гомеопатические препараты). Сначала он предложил принять 50 мг ВИАГРЫ сказав что это терапевтическая доза. Я принял – эрекция была нормальная, но сексуального возбуждения я не испытал. А на следующий день у меня неожиданно возникло сильное сексуальное возбуждение сопровождаемое появлением нормальной эрекции и затем у меня появилась способность испытывать слабое сексуальное возбуждение, которое сопровождалось появлением нормальной эрекций т. е всё происходило примерно – так, когда я был здоров, но я не был способен её поддерживать, т. е. после возникновения она тот час же исчезала. Возможность возбуждаться сохранялась в течении 3 дней, а затем исчезала. И чтобы снова восстановить эту функцию надо было посмотреть порнофильм. Такая способность у меня сохранялось где- то до середины октября ( лечиться я начал с начала февраля. )Уролог сказал что у меня проблема психологического плана ( т. е. под воздействием стресса, страха пропала эрекция и направил меня к сексопатологу). Посылаю вам свои анализы. АНАЛИЗ 1 ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И ПЦР - диагностика. Mycoplasma hominis кач. не обнаруж. Gardnerella vaginalis кач. не обнаруж. Вирус простого герпеса 1, 2 соскоб не обнаруж. Сandida albicans соскоб не обнаруж. Chlamidia trachomatis кач. не обнаруж. Ureaplasma urealyticumкач. кач. не обнаруж. Trichomonas vaginalis кач. не обнаруж. Mycoplasma genetalium кач. не обнаруж. Neisseria gonorrhoear кач. не обнаруж. АНАЛИЗ 2 АНАЛИЗ - эякулята на trich. vaginalis - не онаружено. АНАЛИЗ 3 Микробиологическое исследование эякулята Идентификация культур микроорганизмов выделенных из - отделяемого половых органов. Определение выделенных культур к антивиотикам. ---- --- МИКРОФЛОРА НЕ ВЫДЕЛЕНА. АНАЛИЗ 4 Иммунохимическое исследование крови 1. Хламидии Тест chlav IgG (ChlamIG) Результат 6, 30 Нормы (интерпритация)% отриц. 20, 000 сомнит. 10, 000 - 20, 000 2. Герпес Тест HSV - 2 IgG (HSV - 2 IgG) Результат 83, 40 Нормы (интерпритация)% отриц. 100, 000 сомнит. 90, 000 - 100, 000 Здесь тоже ничего нет. АНАЛИЗ 5 Иммунохимическое исследование крови (на гармоны) Пролактин 240, 61 норма 105- 540 мМЕ/м Тестостерон 5, 585 норма 20-39 лет 9-38 нмоль/л 40-45 лет 6, 9-21нмоль/л старше 55 лет 5, 9-18, 1 нмоль/л Здесь у меня с тестостероном плохо. АНАЛИЗ 6 Узи мочевого пузыря. Заполнен Форма - правильная. Стенка не измменена. Содержимое гемогенное. Узи предстательной железы. Форма обычная Размеры - увеличина до 25-38-31 мм, Эхоструктура неоднородная, Эхогенность нормальная, Наличие очаговых изменений нет, Объём остаточной мочи - нет. Заключение неразборчиво написано -незначительное уменьшение размеров яичек без изменения структуры. Мошонка --- (оба) ЯИЧКИ ПРАВОЕ 41-16 мм, объём 9, 3 см кубических, ЛЕВОЕ 37-16 мм, объём 9, 0 см кубических. Обычной эхострутуры придатки - не увеличены, однородная - неразборчиво. Семенные пузырьки с обеих сторон несколько увеличены до 3 -неразборчивото ли 4 то ли 14 мм дальше неразборчиво. Затем я прошел обследование в клинике "УРО-ПРО", обследование показало что у меня по - прежнему идёт воспалительный процесс в простате ( она немного увеличилась ). Ультразвуковая компьютерная топография мочевого пузыря и предстательной железы, почек. Мочевой пузырь: заполнен слабо V- 270 мм. Стенка не изменена, 3 мм. Содержимое гомогенное. Предстательная железа. Форма округлая. Размеры 33, 0 х 39, 7 х 34, 5 мн. контур ровный. Эхоструктура неоднородная – умеренно диф… ( не понятно). Эхогенность смешанная. Наличие очаговых изменений – нет. Семенные пузырьки ПО. П о ч к и Левая Правая Анатомическое положение Обычное Размеры ( д. ш.) 95 х 44 97 х 46 мм Контуры ровные Чашечно-лоханочная система ( не понятно) Толщина коркового слоя R2 16 мм. RS 16 мм в ср. сег. ( не понятно) Дифференциация на слои – сохранена. Яички – ( смотреть не стали). Заключение ( не понятно). Затем меня проводили в кабинет уролога, он стал задавать мне вопросы о моём здоровье и образе жизни ( курю ли я, пью, были ли у меня когда – нибудь травмы в области таза и др. Почти на все вопросы я ответил отрицательно.) Затем я рассказал как у меня возникли проблемы с потенцией во время лечения от хламидиоза. Далее на обследовании врач сделал сосудорасширяющий укол в половой член препаратом который по описанию очень похож на тот, о котором рассказано на вашем сайте в разделе интракавернозные инъекции, (т. е. сначала я почувствовал сексуальное возбуждение, а затем последовало появление нормальной эрекции.). Затем было проведено обследование полового члена с помощью какого-то вибрирующего аппарата, по завершению врач сказал, что сосуды и нервные окончания в норме. В итоге врач сказал что моя проблема психологического характера (невроз ожидания неудачи) и предложил мне очень дорогое лечение состоящее из 12 или 16 таких уколов. Я отказался по причине отсутствия такой суммы. На второй консультации в клинике «УРО-ПРО» я обратил внимание врача, что анализ уровня тестостерона составляет 5, 585 нмоль/л, при норме для мужчин от 30 до 39 лет 9-38 нмоль/л ( мне 21 год). Врач согласился со мной, что содержимое тестостерона действительно низкое, но не критическое. Порекомендовал мне найти хорошего эндокринолога, так как он сам вмешиваться в мою гормональную сферу не намерен, объяснив это тем, что последствия могут быть самыми разными. Затем он выписал мне направление на сдачу следующих анализов: 1. Chlamidia trachomotis кач. не обнаружено. 2. Mycoplasma hominis кач. не обнаружено. 3. Ureaplasma hominis кач. не обнаружено. 4. Gardnerella vaginalis кач. не обнаружено. 5. Trichomonas vainalis кач. не обнаружено. 6. Mycoplasma genetalium кач. не обнаружено. Иммунохимическое исследование крови Тест Результат Нормы интерпритации Тестостерон 6, 27 нг/мл Муж. 2800 – 8000 После просмотра этих анализов он сказал: Половых инфекций не обнаружено, значит надо искать не половые». У меня был взят на посев секрет предстательной железы - анализ показал – streptococcus spp – обильный рост. Пока я бегал и делал анализы, я начал замечать, что после укола в клинике «УРО – ПРО» я больше не способен испытывать сексуальное возбуждение, не помогали ни сексуальные фантазии, ни наличие секс партнёрши, ни порнофильмы, однако стала появляться « холодная » эрекция, иногда напряжение полового члена нормальное, но эрекция сразу же после наступления исчезает, поэтому провести нормальный половой акт не представляется возможным, а утренняя эрекция стала регулярной. Я рассказал об этом врачу, он выслушал меня, сделал несколько удивлённое лицо и ответил что эти уколы вообще – то лечат, и попытался перевести тему разговора. На вопрос, а если в результате лечения этими уколами эрекция восстановиться, не пропадёт ли она потом, был получен ответ -- зачем же ей пропадать если она восстановиться, а если уколы не помогут, то очевидно что связь между мозгом и половым членом прервалась и выход тут один – протезирование. ( Доктор, разве такое возможно? И потом, ведь у меня худо бедно, иногда эрекция возникает, может причина в другом?). И по прежнему диагноз тот же – невроз ожидания неудачи. На этот раз он мне предложил другую программу лечения уколами, за меньшую сумму, а на вопрос как на счёт ВИГРЫ, он ответил что максимум, что она у меня вызовет так это покраснение лица, и ВИАГРА действует только при наличии сексуального возбуждения ( Об этом есть ссылка и в инструкции к ВИАГРЕ, я так же об этом говорил и другим врачам, но никто меня и слушать не хотел.), которое у меня как раз и не возникает. В феврале 2003 года ( Уже год минул как я бегаю по врачам), я обратился в клинику « На здоровье », профессор проводивший консультацию, просмотрев мои анализы так ничего вразумительного сказать не смог, затем вызвал другого врача и указав на меня сказал : « Займитесь ». Врач – уролог, изучив мои анализы, выслушав мой рассказ о том как я пытался лечиться, сказал ( Услышав, что я был в клинике « УРО – ПРО » и мне делали сосудоразширяющий укол сказал что этот препарат « КАВЕР – ДЖЕК » и что ему якобы известны случаи когда этим препаратом здоровых людей делали импотентами, а врач по месту жительства вообще- ничего не знает про эти уколы и посоветовал их использовать в крайнем случае), что причина эректильной дисфункции в том что простата не вырабатывает необходимых веществ для поддержания эрекции, а узнав что я не испытываю сексуального возбуждения отправил делать анализ на тестостерон, который показал 8, 02ng/ml и назначил мне следующие лекарства для лечения: Имунофан, Юнидокс Салютаб, Карсил, Тиберал, Спеман, Сампрост, Тентекс Форте и процедуры лазерным аппаратом « Рикта ». Данное лечение ничего не дало. Под конец врач начал склоняться к тому что моя проблема действительно психологического характера и отправил меня со словами : « Парень у тебя всё нормально, ты здоров, ешь ВИАГРУ и у тебя всё получиться, а когда станешь здоров придешь расскажешь ». РАЗВЕ ЭТО ЛЕЧЕНИЕ ? Уже прошло полгода но ничего не изменилось, я по прежнему болен и диагноз психологическая эректильная дисфункция, мог бы меня устроить если бы он лечился, но я в него не верю. Доктор посоветуйте пожалуйста какие ещё необходимо сделать анализы? Почему эрекция возникала только при наличии сексуального возбуждения ? Если учесть что до похода в клинику « УРО – ПРО », удалось частично реанимировать эрекцию и стало появляться сексуальное возбуждение, есть ли у меня шансы на полное выздоровление или нет? Доктор извините пожалуйста что я умничаю, но раз гормональный фон нормальный, сосуды и нервные окончания полового члена в норме, предстательная железа и яички в порядке, может ли быть что у меня угнетён или поражен какой – либо из отделов мозга ? ( Значит ли это, что я обречен? Лечится ли это? Нужно ли делать томографию головного мозга или что – то другое?). Каков у меня вероятнее всего диагноз ? Можете ли Вы посоветовать где в Краснодаре можно найти хорошего врача? Могу ли я поддерживать с Вами связь, пока мне не поставят точный диагноз и не назначат лечение? И последнее, все врачи мне задавали вопросы об утренней эрекции. На данный момент она у меня либо не возникает, либо возникает в том случае когда переполнен мочевой пузырь, пару раз просыпался ночью, и ощущал очень слабую эрекцию, а так очень трудно сказать. После укола в « УРО – ПРО », я снова начал принимать Эректин, через несколько месяцев я заметил что эрекция перестала возникать, было такое чувство что он нейтрализовал действие укола, а после прекращения приёма и его, эрекция стала возникать до нескольких раз в день, но и это потом сошло на нет. Недавно после просмотра порнофильма наконец отметил появление очень слабого сексуального возбуждения сопровождаемого появлением нормальной эрекции и при этом она никуда не исчезала. Сейчас у меня вообще никак не стоит. Спасибо, очень надеюсь на Вашу консультацию.

Роман Россия, Краснодар.

Спасибо за обширное письмо. Нам представляется что одной из причин Ваших проблем может быть действительно некоторое снижение уровня тестостерона, приведшее к некоторому снижению либидо и умеренных проявлений хронического простатита. Обилие лекарственных препаратов, которые вам прихожилось принимать также не способстует повышенной потенции. Мы не являемся сторонниками лечения путем серии интракавернозных эрекций, и не одобряем эту тактику клиники Уро-Про а также ряда других клиник. Поскольку интракавернозная эрекция призвана исключительно к воспроизводству эрекции перед половым актом и должна использоваться исключительно для этого. Лечебным эффектом на эректильную функцию она не обладает. С учетом многочисленности жалоб мы рекомендуетм обратиться к специалисту, с которым длительно сотрудничаем. ЗИМИН Олег Николаевич   Врач уролог-андролог, пластический хирург   Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева 92, Дорожная больница СКЖД, Центр пластики и андрологии тел. (8632) 48-40-23, 38-22-71, 38-37-48. Главный редактор сайта, Москва