Главная страница >  Консультации >  Здравствуйте, доктор! Мне 48 лет, долгое время у меня было половое воздержание по семейным и другим обстоятельствам и в...

Здравствуйте, доктор! Мне 48 лет, долгое время у меня было половое воздержание по семейным и другим обстоятельствам и в...

Вопрос № 55747 | Тема: Все вопросы | 09.09.2009 Здравствуйте, доктор! Мне 48 лет, долгое время у меня было половое воздержание по семейным и другим обстоятельствам и в последние три-четыре года возникли проблемы с либидо и эректильной дисфункцией. При посещении врача-андролога был проведен тест с инъекцией каверджекта, после которого не наступила продолжительная и полноценная эрекция. Потребовалась проведение допплерографии сосудов полового члена. Ниже приведены результаты обследования: Кавернозные тела однородной структуры с четкими ровными контурами. В покое визуализируются обе кавернозные артерии среднего диаметра 1, 2 мм, стенки их ровные, просвет равномерный. МССК - 16см/с, КДСК – 0 см/с, ИР – 1, 00. Через 5-7 мин. после интракавернозного введения вазоактивного вещества диаметр артерий увеличился до 1, 8 мм, МССК – 34 см/с, КДСК – 4, 3 см/с, ИР – 0, 9. Визуализируются глубокая дорсальная вена со слабым кровотоком, огибающая вена слева со скоростью кровотока в ней до 7 см/с. Заключение: Нарушения артериального кровотока в кавернозных телах не выявлено. Ускоренный венозный сброс. Для уточнения методов лечения врач сказал, что необходимо сделать кавернозографию (метод рентгенологической диагностики кавернозной веноокклюзивной дисфункции и кавернозного фиброза). Но я прочитал в медицинской литературе, что этот метод считается не совсем полезным для полового члена и проводится в крайних случаях. Ответьте, пожалуйста, неужели действительно так необходимо делать кавернозографию. Заранее благодарю за внимание.

Сергей Москва

Сергей, подтверждаю, что по данным выполненной Вам допплерографии характеристики артериального кровотока на нижнем пределе нормы. В то же самое время, может быть, что этой скорости артериального притока недостаточно для нормального кровонаполнения пещеристых тел, необходимого для срабатывания веноокклюзивного механизма. Отсутствие ригидной эрекции и обнаружение ускоренного венозного сброса по глубокой дорзальной вене члена также могут свидетельствовать о кавернозной недостаточности. Лично я не вижу большой необходимости в выполнении кавернозографии. Продолжите обследование путем исследования уровня тестостерона, профиля липидов крови. Для решения проблемы может потребоваться коррекция терапии повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина, недостатка уровня тестостерона, если таковые имеются. Для исправления кавернозной недостаточности возможно попробовать регулярное ежедневное применение виагры в течение 3-6 месяцев. Плеханов Алексей Юрьевич, заведующий урологическим отделением клиники Андрос, Санкт-Петербург